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受凉了,肩周炎犯了,该怎么办

2026年01月14日 23:06:12
病情描述:

受凉了,肩周炎犯了,该怎么办

医生回答(1)
  • 时代
    时代副主任医师

    扬州大学附属医院 向他提问

    受凉诱发肩周炎多因寒冷刺激导致肩关节周围软组织血液循环减慢,炎性渗出物堆积,引发疼痛与活动受限。此时需优先通过局部保暖、适度休息、非药物干预缓解症状,必要时短期使用抗炎镇痛药物。

    一、局部保暖与休息

    肩部受凉后需尽快脱离寒冷环境,用40~45℃温热毛巾敷于疼痛部位,每次15~20分钟,每日2~3次,避免使用电热毯直接接触皮肤以防烫伤。同时需限制肩关节过度活动,可使用三角巾悬吊制动1~3天,但每日需取下三角巾进行3~5次轻柔的肩部前屈、后伸动作,每次10~15秒,预防关节粘连。

    二、物理治疗干预

    疼痛急性期(48小时内)可采用冰袋冷敷,每次10分钟,间隔1小时,减轻局部炎症水肿;48小时后改为热敷配合红外线理疗仪照射,温度控制在38~40℃,每次20分钟,促进局部血液循环。可在康复师指导下进行超声波治疗,频率0.8~1.0MHz,每次10分钟,每周3次,改善软组织代谢。

    三、药物使用原则

    若疼痛影响睡眠或日常活动,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)缓解症状,每日最大剂量不超过说明书推荐值。外用药物可选择双氯芬酸二乙胺乳胶剂,每日涂抹3~4次,轻柔按摩至吸收。需注意,胃黏膜损伤、肝肾功能不全者慎用口服非甾体抗炎药,孕妇及哺乳期女性禁用此类药物。

    四、科学康复锻炼

    疼痛缓解后(通常5~7天)需逐步开展康复训练,每日3组:①钟摆运动:弯腰让患侧手臂自然下垂,顺时针、逆时针画圈各10圈;②爬墙训练:面对墙壁,手指沿墙面缓慢向上移动至最大幅度后停留5秒,重复10次;③肩关节外旋训练:双手背后交叉,健侧手轻拉患侧肘部向健侧方向推,保持15秒,重复10次。训练中若出现剧烈疼痛需立即停止。

    五、特殊人群注意事项

    儿童(12岁以下):肩周炎罕见,若受凉后肩部疼痛,需警惕外伤、感染或先天性肩关节发育异常,建议优先就医排查,避免自行使用成人药物;孕妇:禁用口服非甾体抗炎药,可采用物理治疗(如温敷)及轻柔按摩缓解,疼痛严重需在产科医生指导下用药;糖尿病患者:需严格控制血糖,锻炼时避免过度拉伸导致局部皮肤破损,若出现局部红肿需及时就医;老年人:常合并骨质疏松,锻炼时避免负重或突然发力,可选择太极拳云手动作等低强度肩部活动。

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