鼻综合包括哪些项目问

鼻综合手术通常涵盖鼻梁、鼻尖、鼻翼、鼻小柱等多个鼻部亚单位的调整，通过综合设计实现鼻梁高度、鼻尖形态、鼻翼宽度及鼻基底凹陷的整体改善。具体项目包括以下五类：

一、鼻梁塑形

1.假体植入：常用材料为硅胶假体与膨体聚四氟乙烯（PTFE），硅胶因雕刻灵活、透光风险较低，适用于鼻梁基础较好者；膨体因多孔结构利于组织长入，感染风险较自体材料低但需严格无菌操作，适合鼻梁高度需求较高者。

2.自体软骨移植：肋软骨因支撑力强，适用于鼻梁高度要求高或对假体排斥风险高的人群；鼻中隔软骨因取材便捷，适合鼻梁基础一般且无鼻中隔偏曲病史者。

二、鼻尖形态调整

1.耳软骨移植：多用于鼻尖抬高或延长，其质地柔软易塑形，取自耳甲腔或耳屏后区，适合鼻尖基础较好者。

2.鼻中隔软骨移植：可用于鼻尖延长、穹窿部支撑，需确保鼻中隔结构完整，避免术后鼻梁塌陷。

3.肋软骨移植：适用于鼻尖严重短缩或需要复杂形态塑造者，需结合肋软骨膜保护避免吸收。

三、鼻翼与鼻小柱整形

1.鼻翼缩小术：通过切除部分鼻翼组织或调整鼻翼基底角度改善宽度，内切法适合皮肤较紧者，外切法适合鼻翼外扩明显者，术后需佩戴鼻模3~6个月防止增生。

2.鼻小柱延长术：采用鼻中隔延伸移植物或耳软骨移植物延长鼻小柱，改善短鼻、朝天鼻问题，需避免过度牵拉导致鼻唇角变钝。

四、鼻基底填充

1.自体脂肪填充：通过抽脂纯化后注射至鼻基底凹陷处，成活率约30%~70%，需多次注射（2~3次），适合轻度凹陷且排斥异物者。

2.假体填充：常用硅胶假体或膨体，适用于中重度凹陷且皮肤弹性良好者，术后1周内需冷敷防止肿胀。

五、其他辅助项目

1.鼻头缩小术：通过去除鼻头多余脂肪垫或缝合穹窿部软骨实现，适合脂肪型鼻头宽大者，需保留鼻尖皮肤血运。

2.鼻骨内推：适用于鼻骨过宽者，通过截骨后复位实现鼻梁收窄，术后需佩戴鼻夹板固定2周，避免外力撞击。

特殊人群需注意：18岁以下青少年骨骼未发育完全，不建议手术；高血压、糖尿病患者需控制基础疾病后评估；瘢痕体质者慎用自体脂肪填充，优先选择自体筋膜包裹假体；妊娠期女性需暂停手术至哺乳期结束。术前需进行鼻内镜检查排除鼻窦炎，吸烟者需戒烟2周以上，避免影响伤口愈合。