体检肾功能检查项目问

体检肾功能检查项目主要包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C、尿酸、估算肾小球滤过率（eGFR）及尿常规相关指标，这些项目分别从不同维度评估肾脏功能状态。

一、血肌酐与尿素氮：血肌酐是肌肉代谢终产物，经肾小球滤过排泄，男性参考范围57~97μmol/L，女性41~73μmol/L，反映肾小球滤过功能，老年人肌肉量减少可能使血肌酐正常但实际肾功能正常，需结合eGFR判断；尿素氮是蛋白质代谢终产物，参考范围3.2~7.1mmol/L，受饮食影响大，高蛋白饮食或脱水时可能升高，单独升高提示肾小管重吸收功能异常或血容量不足。

二、胱抑素C：血清胱抑素C是半胱氨酸蛋白酶抑制剂，不受年龄、肌肉量影响，参考范围0.51~1.09mg/L，是反映肾小球滤过功能的敏感指标，肾功能轻度下降时即可升高，适用于老年人、妊娠期女性等特殊人群。

三、尿酸：嘌呤代谢终产物，男性参考范围208~428μmol/L，女性155~357μmol/L，升高提示肾脏排泄尿酸功能下降或体内嘌呤合成增加，长期高尿酸血症可诱发痛风及肾损伤，高嘌呤饮食者需空腹采血以避免误差。

四、尿常规指标：尿蛋白定性正常阴性，定量＜150mg/24h，阳性提示肾小球或肾小管损伤；尿微量白蛋白参考值＜30mg/24h，糖尿病、高血压患者若升高，提示早期肾损伤，需进一步检测尿蛋白/肌酐比值，糖尿病患者每年至少监测1次，高血压患者每6个月复查1次。

五、估算肾小球滤过率（eGFR）：通过血肌酐、年龄、性别计算，正常参考值≥90ml/min/1.73m2，eGFR降低提示肾功能下降，分期标准为G1（≥90）、G2（60~89）、G3（30~59）、G4（15~29）、G5（＜15），糖尿病、高血压患者以eGFR分期指导治疗及并发症预防。

特殊人群提示：1.老年人：建议每年检测胱抑素C及eGFR，以早期发现肾功能减退；2.妊娠期女性：血容量增加使eGFR生理性升高，产后4~6周需复查以排除慢性肾病；3.糖尿病患者：每3~6个月监测尿微量白蛋白及eGFR，糖化血红蛋白＞8.5%者增加频次；4.高血压患者：血压控制不佳时每3个月检查尿蛋白，同时将血压控制在130/80mmHg以下可降低肾损伤风险。