备孕都检查什么问

备孕检查以夫妻双方共同参与为原则，涵盖基础健康评估、生殖系统功能检测、感染筛查及遗传风险排查，具体项目如下：

一、基础检查

1.常规体检项目：血常规（筛查贫血、感染）、尿常规（排查泌尿系统疾病及妊娠高血压风险）、肝功能（ALT、AST等指标反映肝脏功能）、肾功能（肌酐、尿素氮评估肾脏代谢能力）、甲状腺功能（TSH、FT3、FT4检测，异常甲状腺功能可能增加流产或胎儿发育异常风险，尤其TSH＞2.5mIU/L时建议干预）。

二、生殖系统专项检查

2.女性检查：妇科超声（评估子宫形态、内膜厚度及卵巢储备，如窦卵泡数）、性激素六项（月经第2-4天检测，FSH/LH比值＞3提示卵巢功能减退）、输卵管通畅性检查（子宫输卵管造影，排查堵塞或粘连，有盆腔炎病史者建议提前检查）。

3.男性检查：精液常规分析（需禁欲3-7天，WHO第五版标准：精子浓度≥15×10/ml，前向运动精子≥32%，畸形率＜96%，异常精子形态＞4%需干预），必要时加做精子顶体功能检查。

三、传染病筛查

4.性传播疾病筛查：乙肝五项（HBsAg等）、丙肝抗体（HCV）、梅毒螺旋体（TP）、艾滋病病毒抗体（HIV），这些感染可能导致胎儿宫内感染或妊娠并发症，备孕前3个月内完成筛查。

四、遗传与优生筛查

5.染色体检查：夫妻双方染色体核型分析，排除平衡易位等遗传异常（尤其有不明原因流产史者）。TORCH感染筛查（弓形虫IgM/IgG、风疹病毒IgM/IgG、巨细胞病毒IgM/IgG、单纯疱疹病毒IgG），孕期感染可能导致胎儿畸形，IgG阳性提示既往感染具备免疫力，IgM阳性需暂缓备孕。

五、特殊人群重点筛查

6.35岁以上女性：建议增加抗苗勒氏管激素（AMH）检测（反映卵巢储备功能，AMH＜1.1ng/ml提示卵巢功能下降），40岁以上建议同时筛查卵巢储备及染色体非整倍体风险。

7.肥胖女性（BMI≥28）：加做口服葡萄糖耐量试验（OGTT）排查胰岛素抵抗，多囊卵巢综合征（PCOS）患者需提前控制体重，改善卵子质量。

8.慢性病患者：糖尿病、高血压等需控制血压（＜140/90mmHg）、血糖（空腹＜6.1mmol/L）后备孕，用药者咨询医生调整药物方案。