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我家宝宝眼睛有红血丝,还有很多眼屎,是怎么回事

2026年01月14日 15:17:22
病情描述:

我家宝宝眼睛有红血丝,还有很多眼屎,是怎么回事

医生回答(1)
  • 李海丽
    李海丽主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    宝宝眼睛出现红血丝并伴随大量眼屎,最常见于感染性或非感染性眼部炎症,具体原因及特点如下:

    一、感染性结膜炎

    1.细菌性结膜炎:眼屎多为黄色或绿色黏稠状,晨起时眼睑常因分泌物黏连而难以睁开,结膜(白眼珠)及眼睑内侧(睑结膜)明显充血发红,常见病原体为葡萄球菌、链球菌或流感嗜血杆菌,多因接触污染毛巾、手揉眼后传播。

    2.病毒性结膜炎:眼屎呈稀薄水样或黏液状,可伴眼周皮肤疱疹(如腺病毒感染)或眼睑水肿,眼红以穹窿部结膜明显,常伴随流泪、异物感,部分患儿有感冒、发烧病史,病毒可通过飞沫或接触传播。

    3.过敏性结膜炎:眼屎为透明拉丝状黏液,眼痒明显,患儿频繁揉眼,眼红多局限于眼睑皮肤及结膜表层,常伴随打喷嚏、流涕等过敏症状,接触花粉、尘螨、宠物毛发或刺激性气味后诱发。

    二、新生儿泪囊炎

    多发生于出生后2周内新生儿,单侧多见,表现为内眼角皮肤红肿,按压泪囊区(鼻梁内侧靠近内眼角处)有黏液或脓性分泌物溢出,红血丝集中于内眦部结膜,因鼻泪管下端胚胎残膜未退化,导致泪液淤积继发感染。

    三、眼睑炎症(睑缘炎/睑膜炎)

    1.睑缘炎:睫毛根部可见黄白色鳞屑或结痂,晨起睫毛黏连,睑缘充血、红血丝呈放射状分布于睑缘及附近结膜,患儿有眼干、刺痛感,常因脂溢性皮炎、细菌感染或长期用眼不卫生诱发。

    2.睑腺炎(麦粒肿):眼睑局部红肿、硬结,表面皮肤充血明显,脓点破溃后分泌物减少,红血丝随炎症消退逐渐减轻,多因眼睑毛囊或腺体细菌感染(如金黄色葡萄球菌)。

    四、异物或环境刺激

    1.异物进入:如灰尘、睫毛、小飞虫等刺激结膜,表现为突发眼红、异物感,患儿频繁揉眼,分泌物量少但伴随血丝,需避免自行用手或棉签擦拭,以防损伤角膜。

    2.环境刺激:干燥空气、烟雾、化学物质等刺激眼表,导致结膜充血,分泌物为稀薄黏液,脱离刺激环境后症状逐渐缓解。

    护理与就医提示:每日用干净纱布蘸37℃左右生理盐水轻柔擦拭眼周分泌物,避免患儿揉眼;若细菌性结膜炎持续3天无改善,或出现眼痛加剧、畏光、视力模糊,需在眼科医生指导下使用抗生素滴眼液(如妥布霉素滴眼液,需严格遵医嘱,婴幼儿禁用氨基糖苷类药物);新生儿泪囊炎可每日轻柔按摩泪囊区(从内眼角沿鼻梁向下按压),多数6月龄内可自行缓解,无效则需泪道冲洗或探通。

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