急性颈部软组织损伤问

急性颈部软组织损伤是颈部软组织因突然受扭转等外力或日常诱因引发，有颈部疼痛、活动受限、局部压痛等表现，依据病史、临床表现、体格检查及影像学排除骨折等诊断，急性期休息并冷敷，后期用热敷、物理治疗、抗炎药，预防需保持正确姿势、注意颈部防护，儿童要避免颈部暴力牵拉，老人需防颈部过度活动。急性颈部软组织损伤是颈部肌肉等软组织因突然受扭转等外力或日常诱因引发，有颈部疼痛、活动受限、局部压痛等表现，依据病史、临床表现、体格检查及影像学排除骨折等诊断，急性期休息冷敷，后期用热敷、物理治疗、非甾体抗炎药，预防要保持正确姿势、注意颈部防护，儿童避免颈部暴力牵拉，老人防颈部过度活动。

一、定义

急性颈部软组织损伤是颈部肌肉、韧带、筋膜等软组织因突然遭受扭转、过度牵拉等外力作用引发的急性损伤，常因颈部突然过度屈伸、侧屈或扭转等外力导致。

二、病因

多由颈部突然受到不当外力，如颈部快速扭转、过度前屈或后伸等，使颈部软组织超出正常活动范围而受损，日常生活中颈部意外撞击、不良睡眠姿势等也可诱发。

三、临床表现

1.颈部疼痛：损伤部位疼痛明显，可呈刺痛、胀痛等，活动颈部时疼痛加剧。

2.活动受限：颈部活动范围减小，无法正常屈伸、旋转等，因疼痛及肌肉痉挛限制活动。

3.局部压痛：损伤部位有明显压痛，可触及紧张或痉挛的肌肉。

四、诊断

依据详细病史（颈部外伤史等）、典型临床表现及体格检查，结合影像学检查（如X线）排除骨折、脱位等情况，以明确为单纯软组织损伤。

五、治疗

1.急性期处理：损伤后早期应休息，避免颈部活动加重损伤，可予冷敷，每次15~20分钟，每日数次，减轻肿胀与疼痛。

2.后期干预：急性期过后可采用热敷、物理治疗（如超短波、红外线照射）促进血液循环，利于损伤修复；可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，但不涉及具体用药剂量。

六、预防

日常生活中保持正确颈部姿势，避免长时间低头等不良姿势；运动或工作中注意颈部防护，避免颈部突然剧烈扭转等外力刺激。

七、特殊人群注意事项

儿童：避免颈部暴力牵拉，玩耍或日常活动中需留意颈部保护，因儿童颈部软组织相对脆弱，轻微外力可能致损伤。

老年人：由于颈部软组织及骨骼退行性变，更需注意避免颈部过度活动，预防损伤时应缓慢调整颈部姿势，防止因颈部稳定性下降引发严重损伤。