我有肩周炎怎样治疗问

肩周炎治疗以非药物干预为优先手段，辅以药物、物理治疗及必要的手术干预，需结合疼痛程度、病程及个体情况制定方案。

一、非药物干预措施

疼痛管理：急性期（疼痛剧烈、局部肿胀时）采用冷敷（每次15~20分钟，每日3~4次），减少炎症渗出；慢性期（疼痛稳定后）可热敷（40~50℃毛巾敷于肩部，每次20分钟），促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。老年人需注意热敷温度避免烫伤，糖尿病患者因末梢感觉减退应使用温度计监测水温。

生活方式调整：避免肩部持续负重或长时间保持固定姿势（如长期伏案工作者每30分钟起身活动），睡眠时选择软硬适中的床垫，避免压迫患侧肩部。孕妇及哺乳期女性需减少肩部活动频率，必要时采用替代姿势。

二、药物治疗

抗炎镇痛：使用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解疼痛及炎症反应，胃肠道疾病、肝肾功能不全者慎用，服药期间避免饮酒。

局部用药：疼痛明显时可外用非甾体抗炎药凝胶或贴剂（如氟比洛芬凝胶贴膏），降低全身副作用，皮肤破损或过敏体质者需提前咨询医生。

三、物理治疗

超声波治疗：通过频率2~3MHz的声波穿透组织，促进局部血液循环，每周2~3次，每次10~15分钟，适用于轻中度粘连患者，骨质疏松者需降低治疗强度。

体外冲击波治疗：针对粘连严重者，通过冲击波刺激局部微循环，多数患者治疗后1~3个月内疼痛评分显著降低，治疗后需冰敷15分钟减少局部肿胀。

四、运动疗法

关节活动度训练：早期以无痛范围内的钟摆运动（身体前倾，患侧手臂自然下垂，做前后/左右摆动）、爬墙动作（健侧手辅助患侧手缓慢向上滑动至疼痛阈值前10%）为主，每日3组，每组10次。糖尿病患者运动后需监测血糖，避免低血糖。

肌力强化训练：疼痛缓解后进行肩胛骨稳定性训练（如侧平板支撑，每次保持30秒，每日3组）、弹力带抗阻训练（肩关节外旋、内收动作，每组15次，每周3次），运动员需在康复师指导下逐步恢复专项训练。

五、手术治疗

适用于保守治疗3个月以上无效、肩关节主动活动度＜40°且严重影响日常生活的患者，术式以关节镜下肩关节粘连松解术为主，术后需佩戴外展架1~2周，配合专业康复师制定个性化训练计划，避免因过度活动导致二次损伤。

儿童肩周炎罕见，多为继发性，需排查感染或外伤史；老年人合并骨质疏松时，运动训练需避免剧烈动作，必要时使用护具辅助。