喑哑的中医辨证论治有哪些问

喑哑有风寒袭肺证多有受凉史起病急伴恶寒发热等舌苔薄白脉浮紧儿童肺卫娇嫩女性经期等易患治法疏风散寒宣肺开音；风热犯肺证起病快伴发热微恶风寒等舌尖红苔薄黄脉浮数各年龄段均可发儿童易患等治法疏风清热宣肺开音；肺肾阴虚证病程长喑哑时轻时重伴午后潮热等舌红少苔脉细数中老年人易患女性易患等治法滋养肺肾降火开音；痰气郁结证喑哑伴咽部异物感等舌苔白腻脉弦滑情志因素下女性易患等治法行气开郁化痰利咽。

一、风寒袭肺证

（一）表现

多有受凉史，起病较急，症见突然喑哑，兼见恶寒发热、无汗、鼻塞流清涕、咽痒、咳嗽痰稀白等，舌苔薄白，脉浮紧。

从年龄因素看，儿童若受凉后出现此证，可能因儿童肺卫娇嫩，易受外邪侵袭；女性在经期等机体抵抗力相对较弱时也易受风寒之邪；生活方式上，长期在寒冷潮湿环境中工作生活者易患此证；病史方面，平素体质较弱、有反复呼吸道感染病史者更易因风寒袭肺而致喑哑。

（二）治法

疏风散寒，宣肺开音。

二、风热犯肺证

（一）表现

起病较快，喑哑同时伴有发热、微恶风寒、头痛、咽痛、咳嗽痰黄、口渴等，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

年龄上，各年龄段均可发生，儿童因呼吸系统发育不完善，更易受风热之邪；女性在感受风热外邪时，若处于生理周期变化中，可能症状更明显；生活方式中，长期处于炎热环境、过度劳累、熬夜等耗伤津液者易患此证；病史有外感热病病史者再次感受风热时易出现此证。

（二）治法

疏风清热，宣肺开音。

三、肺肾阴虚证

（一）表现

病程一般较长，喑哑时轻时重，兼见午后潮热、盗汗、五心烦热、腰膝酸软、干咳少痰等，舌红少苔，脉细数。

年龄方面，中老年人因机体功能衰退，肾阴肺阴易亏；女性由于生理上有经、带、胎、产等耗伤阴血，更易出现肺肾阴虚；生活方式上，长期过度用嗓、熬夜、吸烟饮酒等不良习惯易损伤肺肾之阴；病史中有慢性消耗性疾病病史、长期慢性咽喉疾病病史者易致肺肾阴虚而喑哑。

（二）治法

滋养肺肾，降火开音。

四、痰气郁结证

（一）表现

喑哑同时伴有咽部异物感，如梅核气样，胸胁胀满、善太息、情志抑郁或易怒，舌苔白腻，脉弦滑。

年龄上无特定差异，但情志因素影响下，女性相对更易受情绪波动影响而患此证；生活方式中，长期精神压力大、情绪不畅者易出现痰气郁结；病史中有情志相关疾病病史者更易出现此证表现。

（二）治法

行气开郁，化痰利咽。