人工受孕流程概述问

人工受孕流程主要包括前期检查与评估、促排卵治疗（按需）、取精取卵、体外受精/人工授精操作、胚胎移植及术后监测等核心步骤。不同个体需根据年龄、生育史、基础疾病等因素调整方案，以下为具体流程概述：

一、前期检查与评估

1.夫妻双方基础检查：女方需完成卵巢储备功能评估（抗苗勒氏管激素AMH检测）、子宫超声检查、输卵管通畅度检查；男方需进行精液常规分析（精子浓度、活力、形态学）及传染病筛查。35岁以上女性需额外评估卵巢储备下降风险，肥胖女性（BMI≥28）需优先调整生活方式以改善卵子质量。

2.病因诊断：明确不孕类型，如排卵障碍（多囊卵巢综合征等）、男方少弱精症、女方输卵管堵塞等，以确定人工受孕方案类型（人工授精或体外受精-胚胎移植）。

二、促排卵治疗（针对排卵障碍者）

1.药物选择：对排卵功能障碍女性，常用促性腺激素（如促卵泡激素）或促性腺激素释放激素类似物诱导卵泡发育，用药期间需通过超声监测卵泡直径及激素水平调整剂量，避免卵巢过度刺激综合征（OHSS）风险。

2.适用人群：仅适用于自然周期卵泡发育不良（卵泡直径＜18mm）、无优势卵泡的女性，严重卵巢囊肿或血栓病史者禁用促排卵药物。

三、取精与取卵操作

1.取精：男方通过手淫获取精液，取精前需禁欲3~7天，避免烟酒及过度劳累；严重逆行射精者可通过睾丸或附睾穿刺取精。

2.取卵：女方在卵泡成熟后（超声监测直径18~22mm），通过阴道穿刺术取出卵子，过程局部麻醉，术后观察24~48小时，监测有无卵巢出血或感染。

四、受精与胚胎培养

1.体外受精（IVF）：适用于输卵管堵塞或男方重度少弱精症，将处理后精子与卵子在实验室培养基中结合，培养至第3天或第5天胚胎；人工授精（IUI）适用于男方轻度少弱精或女方宫颈因素，优化后精子直接注入子宫腔内。

2.胚胎质量评估：选择卵裂球数量6~8个、碎片＜20%的优质胚胎，避免移植过多胚胎以降低多胎妊娠风险。

五、胚胎移植与术后管理

1.胚胎移植：移植1~2枚优质胚胎至子宫腔，无需麻醉，术后卧床休息1小时，避免剧烈运动；移植后14天通过血HCG检测确认妊娠，双胎妊娠需警惕早产风险。

2.并发症监测：密切观察卵巢过度刺激综合征（腹胀、腹水）症状，轻度症状可通过利尿剂缓解，重度需住院治疗；孕期需加强孕酮支持，预防流产。