男性不育吃什么药好问

男性不育的药物治疗需根据病因选择，常见药物包括促性腺激素、抗氧化剂、抗生素、抗雌激素药物及营养补充剂等，具体用药需经医生诊断后确定。

一、针对精子质量异常的药物

1.抗氧化剂：维生素E（每日100-200mg）、维生素C（每日500-1000mg）、辅酶Q10（每日100-200mg）等，通过清除自由基改善精子活力和形态，适用于特发性少精、弱精症患者，临床研究显示联合抗氧化治疗可提升精子活力（《中华男科学杂志》2022年研究）。

2.内分泌调节药物：促性腺激素释放激素类似物（如亮丙瑞林）用于继发性性腺功能减退导致的促性腺激素不足；人绒毛膜促性腺激素（hCG）联合人绝经期促性腺激素（hMG）用于低促性腺激素性性腺功能减退；他莫昔芬等抗雌激素药物通过降低雌激素负反馈抑制，提高睾酮敏感性，适用于特发性少精症患者。

二、针对生殖道感染的药物

1.抗生素：根据病原体选择，如左氧氟沙星（针对大肠杆菌等革兰阴性菌）、阿奇霉素（衣原体、支原体感染）、多西环素（衣原体感染），疗程2-4周，需结合精液病原体培养结果，慢性前列腺炎患者可联合局部药物灌注。

三、针对内分泌异常的药物

1.溴隐亭：每日2.5-7.5mg，用于高泌乳素血症导致的不育，通过降低泌乳素水平恢复性腺功能，需监测泌乳素水平调整剂量。

2.来曲唑：每日2.5-5mg，适用于雌激素水平偏高者，通过抑制芳香化酶减少雌激素生成，改善睾酮/雌激素比值，提升精子浓度。

四、营养补充剂与辅助治疗

1.锌制剂：每日11-15mg（如葡萄糖酸锌），促进精子生成，与抗氧化剂联合使用效果更佳。

2.左旋肉碱：每日1-3g，研究显示可提升精子活力和浓度，适用于特发性弱精症患者，尤其合并线粒体功能异常者。

3.中药类：五子衍宗丸、生精片等，含中药提取物，临床观察显示对特发性少精、弱精有一定改善作用，需辨证使用。

五、特殊人群用药注意事项

1.青少年男性：12-18岁性腺轴未成熟，优先生活方式干预（避免肥胖、戒烟限酒），避免使用抑制性腺发育的药物。

2.中老年男性：40岁以上需评估糖尿病、高血压等基础疾病，药物选择避免影响代谢的激素类药物，建议联合胰岛素增敏剂控制血糖。

3.长期服药者：服用抗抑郁药、降压药等需与医生沟通，优先选择生殖影响较小的替代药物，同时戒烟限酒、规律作息。