有哪些属于免疫治疗的方法问

免疫检查点抑制剂通过阻断免疫检查点分子作用解除肿瘤细胞对免疫系统抑制，特殊人群应用需关注相关情况；过继性细胞免疫治疗采集自身免疫细胞体外改造扩增后回输，儿童、老年患者应用有相应评估要求；癌症疫苗分预防性和治疗性，特殊人群接种有不同考量；免疫调节剂通过调节机体免疫功能发挥作用，特殊人群使用需密切监测和关注相关影响。

一、免疫检查点抑制剂

通过阻断免疫检查点分子（如程序性死亡受体1（PD-1）、程序性死亡受体配体1（PD-L1）、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）等）的作用，解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，重新激活免疫系统攻击肿瘤细胞。例如针对PD-1的帕博利珠单抗等药物可用于多种肿瘤的治疗，其作用机制是阻断PD-1与其配体PD-L1的结合，使T细胞能更好地识别和杀伤肿瘤细胞。对于特殊人群，如老年患者应用时需关注其肝肾功能及基础疾病情况，有自身免疫性疾病病史者使用可能增加自身免疫相关不良反应风险，需谨慎评估。

二、过继性细胞免疫治疗

采集患者自身的免疫细胞，在体外进行改造和扩增后回输体内发挥免疫作用。其中CAR-T细胞治疗是典型代表，通过基因工程技术改造T细胞，使其表达能特异性识别肿瘤抗原的嵌合抗原受体（CAR），回输后CAR-T细胞可精准识别肿瘤细胞并进行杀伤。儿童患者由于免疫系统发育特点，CAR-T细胞治疗的应用需严格把握适应症，充分评估潜在风险；老年患者应用时要考虑其免疫功能状态及合并疾病等因素，监测细胞回输后的反应。

三、癌症疫苗

分为预防性疫苗和治疗性疫苗。预防性疫苗如针对人乳头瘤病毒（HPV）的疫苗，可预防由HPV感染引发的宫颈癌等癌症的发生，通过刺激机体产生特异性抗体来预防病毒感染相关的肿瘤发生。治疗性疫苗则是刺激机体免疫系统针对肿瘤抗原产生特异性免疫反应以杀伤肿瘤细胞，例如一些针对特定肿瘤抗原的治疗性癌症疫苗正在临床研究中，特殊人群中，妊娠期女性一般不建议接种预防性HPV疫苗，应用治疗性疫苗时需结合个体健康状况综合考量。

四、免疫调节剂

包括小分子免疫调节剂等，通过调节机体免疫功能发挥作用。如部分药物可调节免疫细胞活性、细胞因子水平等以增强机体抗肿瘤免疫反应。对于有自身免疫性疾病病史的患者使用免疫调节剂时，需密切监测免疫状态及有无不良反应发生，老年患者使用时要关注药物对肝肾功能等的影响，根据个体情况调整用药相关评估。