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肝癌晚期如何申请介入治疗

2026年01月14日 22:26:01
病情描述:

肝癌晚期如何申请介入治疗

医生回答(1)
  • 王同杉
    王同杉主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    肝癌晚期介入治疗先由医生综合评估肿瘤位置大小等及患者状况判断是否适合并沟通治疗目的、预期效果与风险,患者或家属提申请办入院并提供既往病历等,入院后完善术前检查,老年患者需细致评估重要脏器功能,合并基础疾病者如糖尿病要控血糖、高血压要控血压,女性生理期需沟通调整治疗时间。

    一、初步病情评估与医生建议

    1.医生综合判断:肝癌晚期患者的主治医生会首先依据患者的影像学检查(如CT、MRI等)结果,明确肿瘤的位置、大小、数量等情况,同时结合患者的肝功能(Child-Pugh分级等)、一般身体状况(ECOG评分等)进行综合评估,判断患者是否适合接受介入治疗。例如,若患者肿瘤局限且肝功能尚可、身体状况能耐受一定创伤,则可能具备介入治疗指征。

    2.病情沟通:医生会向患者及家属详细说明介入治疗的目的(如局部栓塞肿瘤血管、抑制肿瘤生长等)、预期效果以及可能存在的风险,如术后可能出现发热、腹痛、肝功能短暂恶化等情况,让患者及家属充分了解后再决定是否选择介入治疗。

    二、办理入院申请流程

    1.提出申请并办理入院:患者或家属向所在医院的肿瘤科或介入科提出介入治疗申请,按照医院规定填写住院申请表等相关文件,办理入院手续。在入院时需提供患者的既往病历资料、检查报告等,以便医生进一步完善诊疗方案。

    2.完善相关检查:入院后,医生会安排患者进行全面的术前检查,包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等,以评估患者的身体基本状况是否能耐受介入操作。例如,凝血功能异常可能会增加介入治疗中出血的风险,需要在术前进行相应处理。

    三、特殊人群注意事项

    1.老年患者:老年肝癌晚期患者身体机能相对较弱,在申请介入治疗前需更细致评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能。若存在心功能不全,需评估介入治疗对心功能的影响;肾功能不全患者要关注对比剂使用可能对肾功能的进一步影响,治疗后需加强肾功能监测与保护。

    2.合并基础疾病患者:对于合并糖尿病的患者,需在介入治疗前后严格控制血糖,因为高血糖可能影响伤口愈合等,治疗前要将血糖控制在相对稳定的范围;合并高血压的患者要确保血压在合适范围(一般收缩压控制在160mmHg以下等)后再进行介入治疗,避免术中血压波动带来不良影响。

    3.女性患者特殊时期:女性患者若处于生理期,需与医生沟通调整介入治疗时间,因为生理期凝血功能可能有一定变化,选择非生理期进行介入治疗可降低出血相关风险。

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