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眼睛又干又痒怎么办

2026年01月14日 19:03:00
病情描述:

眼睛又干又痒怎么办

医生回答(1)
  • 陈君毅
    陈君毅主任医师

    复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 向他提问

    眼睛干涩瘙痒多由干眼症、过敏反应或用眼习惯不良引发,优先通过调整用眼方式、环境湿度及眼部护理缓解,必要时使用人工泪液或抗过敏药物,特殊人群需结合自身情况选择干预方式。

    一、明确常见诱因。1.长时间近距离用眼:办公族、学生等群体因持续注视屏幕,眨眼次数减少,泪液蒸发加快,尤其25-40岁人群高发。2.环境因素:空调房、冬季干燥环境使眼表水分流失,湿度<40%时干眼风险增加。3.过敏体质:花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原刺激眼结膜,表现为眼痒、红肿,过敏体质女性(尤其20-45岁)更易发作。4.眼部疾病:如睑缘炎、结膜炎等炎症会破坏泪膜稳定性,老年人因泪腺功能退化(60岁以上人群泪液分泌量下降30%)更易合并干眼。

    二、优先非药物干预。1.用眼习惯调整:遵循20-20-20法则,每20分钟远眺20英尺(约6米)外物体20秒,连续用眼不超过1小时需闭目休息5分钟。2.环境优化:使用加湿器维持室内湿度40%-60%,外出佩戴防风防紫外线眼镜,避免空调直吹眼部。3.物理护理:每日早晚用40-45℃温热毛巾敷眼10分钟,促进睑板腺油脂分泌;每日滴1-2次无防腐剂人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液),缓解干涩。4.避免刺激行为:严禁揉眼,防止机械损伤眼表;隐形眼镜佩戴者每日更换护理液,连续佩戴不超过8小时。

    三、药物干预原则。若非药物干预1周后症状无改善,可短期使用药物:1.过敏型眼痒:选用肥大细胞稳定剂(如色甘酸钠滴眼液),避免长期使用含激素药物(可能引发眼压升高)。2.干眼合并炎症:可使用含低浓度环孢素的免疫抑制剂滴眼液(需医生处方)。3.用药禁忌:婴幼儿(<3岁)禁用成人眼药水,孕妇慎用口服抗组胺药,40岁以上人群慎用含防腐剂人工泪液。

    四、特殊人群注意事项。1.老年人:优先选择无防腐剂人工泪液,避免自行使用含抗生素的滴眼液(可能破坏眼表菌群平衡),若合并糖尿病需控制血糖稳定。2.儿童:3岁以下禁用任何非处方眼药水,过敏时用冷敷替代热敷,避免接触毛绒玩具等过敏原,每日户外活动≥2小时,减少室内粉尘暴露。3.孕妇:眼痒时用生理盐水洗眼,避免口服抗过敏药,干眼加重时可适当增加环境湿度。

    五、及时就医指征。出现以下情况需就诊:眼痛伴视力模糊、眼部分泌物呈黄绿色、眼红肿超过3天无缓解、用药后症状持续加重。就诊时需告知医生过敏史、用药史及症状持续时长,必要时进行泪液分泌试验(Schirmer试验)或过敏原检测。

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