胃炎吃什么药治疗好问

胃炎治疗药物需根据病因及症状选择，主要包括抑酸药物、胃黏膜保护剂、根除幽门螺杆菌药物、促动力药物及对症治疗药物。

1.抑酸药物：通过减少胃酸分泌降低胃黏膜刺激，适用于胃酸相关胃炎。1.1质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、兰索拉唑等，抑制胃壁细胞质子泵，强效持久抑酸，研究显示对非溃疡性消化不良、胆汁反流性胃炎等症状缓解有效，长期使用需监测骨密度及维生素B12水平。1.2H2受体拮抗剂：如雷尼替丁、法莫替丁，短期抑制夜间胃酸分泌，适用于夜间症状明显者，肝肾功能不全者需调整剂量。

2.胃黏膜保护剂：在胃黏膜表面形成保护层，促进损伤修复。2.1硫糖铝：通过吸附胃蛋白酶及胆汁，促进黏膜修复，适用于急性胃炎、慢性胃炎伴糜烂者，长期服用可能引起便秘。2.2瑞巴派特：增加胃黏膜前列腺素合成，增强黏膜屏障功能，对幽门螺杆菌感染相关胃炎有协同作用，禁用于严重肝肾功能不全者。2.3铋剂：如枸橼酸铋钾，兼具保护黏膜与微弱杀菌作用，服药期间粪便变黑属正常现象，肾功能不全者慎用。

3.根除幽门螺杆菌治疗：适用于Hp阳性胃炎，采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天。3.1抗生素选择：阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等，耐药率高地区可选用呋喃唑酮、左氧氟沙星，儿童需严格按体重计算剂量，避免使用氨基糖苷类抗生素。3.2注意事项：治疗前停用PPI2周、抗生素4周，治疗期间避免饮酒，服药后可能出现口苦、腹泻等不良反应，需遵医嘱完成疗程。

4.促动力药物：适用于伴有胃动力不足、腹胀、早饱症状的胃炎患者。4.1莫沙必利：通过促进乙酰胆碱释放改善胃肠蠕动，对糖尿病性胃轻瘫也有效，老年患者慎用，避免与红霉素等大环内酯类药物联用。4.2伊托必利：兼具促动力与抑制多巴胺受体作用，适用于功能性消化不良相关胃炎，肾功能不全者需监测QT间期。

5.对症治疗药物：5.1消化酶制剂：如复方消化酶胶囊，适用于伴食欲减退、餐后饱胀者，儿童应选择儿童剂型。5.2止痛药：仅短期用于剧烈胃痛，避免长期使用，如颠茄片，青光眼、前列腺增生患者禁用。

特殊人群用药需谨慎：儿童避免使用成人剂型，6岁以下慎用抑酸药；孕妇首选雷尼替丁短期治疗，哺乳期妇女慎用PPI；老年人需监测肾功能，避免联用肾毒性药物；有胃癌家族史者，胃炎治疗后建议复查胃镜，排除癌前病变。非药物干预如规律饮食、避免辛辣刺激食物、戒烟限酒等应作为基础措施，优先于药物使用。