滑膜炎的症状问

滑膜炎是常见关节疾病，不同人群、类型症状有差异，总体有疼痛（儿童髋关节或膝关节明显、成人与病变关节相关且程度因情况而异）、肿胀（各年龄段关节不同程度肿胀、皮肤可有红热，膝关节浮髌试验阳性）、活动受限（儿童肢体活动范围减小、成人因病变关节不同活动受限表现不同），慢性滑膜炎有关节僵硬、肌肉萎缩，特殊类型滑膜炎有不同伴随症状。

一、疼痛

儿童滑膜炎：儿童患滑膜炎时，疼痛可能较为明显，常表现为髋关节周围或膝关节的疼痛，行走或活动时疼痛加剧，有的儿童可能会出现跛行。例如，一些儿童在玩耍后突然出现髋关节疼痛，不敢正常行走。这是因为儿童关节周围组织相对娇嫩，滑膜炎引起的炎症刺激容易导致明显疼痛。

成人滑膜炎：成人滑膜炎引起的疼痛部位与病变关节相关，若为膝关节滑膜炎，疼痛主要集中在膝关节周围，上下楼梯、蹲起等动作会使疼痛加重；若是髋关节滑膜炎，疼痛可放射至腹股沟等部位。疼痛程度因个体对疼痛的耐受程度及病情严重程度不同而有所差异，一般炎症较明显时疼痛较剧烈。

二、肿胀

各年龄段：关节肿胀是滑膜炎常见表现，病变关节会出现不同程度的肿胀，皮肤可能会有轻度的发红发热现象（急性炎症明显时）。以膝关节滑膜炎为例，肿胀时膝关节会明显变粗，皮肤饱满，用手触摸可感觉到关节内有积液，浮髌试验可为阳性（按压髌骨时有浮动感）。这是由于滑膜炎导致关节内滑膜组织充血、水肿，分泌过多滑液，积聚在关节腔内引起肿胀。

三、活动受限

儿童滑膜炎：儿童活动受限表现为肢体活动范围减小，比如膝关节滑膜炎的儿童会出现屈膝困难，不能正常完成一些日常的肢体活动，如跑跳等。这是因为疼痛和肿胀导致儿童不敢正常活动关节。

成人滑膜炎：成人活动受限根据病变关节不同而有差异，膝关节滑膜炎患者膝关节屈伸活动受限，髋关节滑膜炎患者髋关节活动受限，表现为不能正常下蹲、转身等动作。活动受限是由于关节疼痛、肿胀以及炎症刺激周围组织，导致关节活动时受到限制。

四、其他表现

慢性滑膜炎：部分慢性滑膜炎患者可能会出现关节僵硬，尤其是在早晨起床或长时间休息后，关节活动不灵活，需要活动一段时间后才能逐渐缓解。此外，慢性滑膜炎患者关节周围可能会有轻度的肌肉萎缩现象，这是因为长期关节活动受限，肌肉废用导致萎缩。

特殊类型滑膜炎：例如类风湿性关节炎引起的滑膜炎，除了上述关节症状外，还可能伴有全身症状，如发热、乏力等，且多累及多个关节，呈对称性分布。而痛风性滑膜炎则可能在夜间突然发作，疼痛剧烈，局部皮肤红肿明显，常与高尿酸血症相关。