肘关节疼痛的原因是什么问

肘关节疼痛的常见原因包括创伤与劳损、炎症性疾病、神经压迫、感染及代谢性因素，其中创伤与劳损类损伤和炎症性疾病占临床就诊的主要比例。

1创伤与劳损类损伤

1.1创伤性损伤：跌倒撑地、撞击等外力可导致肱骨远端骨折、桡骨头骨折等，X线或CT检查可明确骨折部位及移位情况；儿童或青壮年肘关节脱位（如后脱位）表现为关节畸形、活动受限，需及时复位。

1.2慢性劳损：长期反复屈伸肘部（如搬运重物、操作工具）可引发肌腱、韧带慢性损伤，典型如肱骨外上髁炎（网球肘），表现为肘部外侧疼痛，握物时加重；肱骨内上髁炎（高尔夫球肘）则以肘关节内侧疼痛为主，与屈腕动作过度相关。

2炎症性疾病

2.1骨关节炎：多见于中老年人，关节软骨退变、骨质增生导致，肘关节屈伸时可闻及骨摩擦音，X线显示关节间隙变窄、髁突边缘骨赘形成，MRI可见软骨变薄、骨髓水肿。

2.2类风湿关节炎：自身免疫介导的滑膜炎，表现为多关节受累（腕、手、肘等），晨僵>1小时，类风湿因子及抗CCP抗体阳性，关节液检查可见炎性细胞浸润。

2.3痛风性关节炎：尿酸盐结晶沉积关节腔，急性发作时关节红肿热痛，血尿酸水平>420μmol/L，关节液或滑囊液中可查见双折光尿酸盐结晶。

3神经压迫或病变

3.1颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生压迫C5-C6神经根，可引起肘部及上肢放射痛，伴随颈肩部僵硬、活动受限，肌电图可见神经根传导速度减慢。

3.2肘管综合征：尺神经在肘管内受压，表现为小指及环指尺侧麻木、疼痛，夹纸试验阳性，Tinel征（肘内侧叩击尺神经点压痛）阳性，肌电图显示尺神经传导异常。

4感染性疾病

4.1化脓性关节炎：细菌（如金黄色葡萄球菌）感染关节腔，关节液穿刺可见脓性分泌物，白细胞计数>10×10/L，血培养可能阳性，需早期抗生素治疗。

4.2骨髓炎：骨骼感染，X线可见骨质破坏、死骨形成，MRI可早期发现骨髓水肿及脓肿，病理检查可见细菌定植。

5代谢或内分泌相关

甲状旁腺功能亢进患者因钙磷代谢紊乱，可出现肘关节疼痛、骨密度降低，X线可见囊性骨破坏；糖尿病患者因微血管病变导致关节周围组织损伤，疼痛多伴关节活动受限，需监测血糖控制情况。

特殊人群提示：儿童出现肘部疼痛应警惕桡骨小头半脱位（常有上肢牵拉史），避免自行复位；老年人需排查骨关节炎或骨质疏松性骨折，建议骨密度检测；长期使用电脑的办公族需注意劳逸结合，避免肌腱劳损；女性更年期后雌激素水平下降可能增加关节退变风险，建议加强关节保护。