肚子左右两侧疼是怎么回事问

肚子左右两侧疼痛可能由消化系统、泌尿系统、妇科（女性）或肌肉骨骼等系统疾病引起，部分与饮食、压力、感染等因素相关。具体原因需结合疼痛部位、伴随症状及个体情况综合判断。

一、消化系统疾病

胃炎/胃溃疡：疼痛多位于上腹部，可放射至两侧，餐后或空腹时加重，伴随反酸、嗳气，长期饮酒、幽门螺杆菌感染是危险因素，多见于成年人，女性因压力导致胃酸分泌异常增加的情况相对常见。

急性胰腺炎：疼痛剧烈且持续，可向腰背部放射，左侧更常见，多在暴饮暴食或高脂饮食后发作，伴随恶心呕吐、发热，酗酒、胆石症是高危因素，中老年男性风险较高。

肠易激综合征：多见于中青年，女性略多，疼痛部位不固定，与排便相关，伴随腹胀、排便习惯改变，压力、焦虑、高纤维饮食可能诱发，与肠道菌群失调有关。

二、泌尿系统疾病

肾结石：疼痛常为绞痛，突发且剧烈，可向腰腹部放射，左侧或右侧均可出现，伴随血尿、恶心，高发于20-50岁，男性多于女性，与高钙饮食、饮水不足相关。

膀胱炎：疼痛多在下腹部，若炎症扩散至两侧输尿管可能引起侧腹痛，伴随尿频尿急尿痛，女性因尿道短易发病，性活跃期女性风险更高。

三、妇科相关疾病（女性）

左侧附件炎：炎症累及左侧输卵管、卵巢，疼痛位于左下腹，伴随发热、白带异常，性活跃女性高发，多与衣原体、淋球菌感染相关。

右侧卵巢囊肿蒂扭转：突发右侧下腹痛，囊肿较大者易发生，伴随恶心呕吐，需紧急就医，育龄女性风险较高。

四、肌肉骨骼与神经因素

腹肌拉伤：运动后或突然用力导致，疼痛局限于局部，触痛明显，常见于青壮年，尤其运动爱好者。

肋间神经痛：疼痛沿肋间神经分布，呈刺痛或灼痛，深呼吸或咳嗽时加重，多见于带状疱疹病毒感染后，中老年人群。

五、其他少见原因

糖尿病酮症酸中毒：伴随多饮多尿、体重下降，腹痛为常见症状，1型糖尿病患者需警惕，尤其血糖控制不佳时。

铅中毒：长期接触铅污染环境或饮食（如含铅玩具），儿童及青少年高发，伴随贫血、便秘、腹痛，需结合职业史判断。

特殊人群提示：儿童腹痛多与饮食不当、肠道寄生虫或肠系膜淋巴结炎相关，避免自行使用止痛药；孕妇左侧疼痛可能因子宫压迫左侧输尿管，右侧疼痛需排除阑尾炎、胆囊炎，用药需遵医嘱；老年人腹痛持续超24小时或伴便血、体重下降，需警惕肠道肿瘤或胰腺炎，建议及时检查。治疗方面，消化系统疾病优先调整饮食（避免辛辣刺激），泌尿系统结石可使用布洛芬止痛，妇科炎症需抗生素治疗，肌肉拉伤以休息、冷敷为主。