颈肩痛是怎么得的问

颈肩痛的成因主要与肌肉骨骼系统慢性劳损、关节退变、神经压迫及炎症反应等因素相关，具体可分为以下几类：

一、肌肉骨骼系统慢性劳损

长期不良姿势导致的肌肉紧张：长期低头（如使用电子设备）、伏案工作等使颈肩背部肌肉持续处于紧张状态，临床研究表明，此类人群颈肩痛发生率较普通人群高30%~50%。青少年因颈椎生长发育阶段肌肉力量与骨骼发育不匹配，若长期坐姿不良（如含胸驼背），易引发特发性颈肩痛，此类疼痛在青少年群体中检出率达15%~20%。

运动或劳动中的急性损伤：不当运动（如突然负重、过度拉伸肩部）或重复性劳动（如长期搬运重物）造成肌肉、肌腱微损伤，未及时恢复易转为慢性疼痛。

二、颈椎及肩部关节退行性病变

颈椎病：颈椎间盘退变、骨质增生等压迫神经根或脊髓，多见于40岁以上人群，流行病学调查显示，颈椎病患者中颈肩痛占比超80%，且随年龄增长患病率上升（60岁以上人群患病率达60%~70%）。

肩周炎：肩关节囊及周围韧带、肌腱慢性炎症，好发于50岁左右人群（“五十肩”），女性发病率较男性高2~3倍，与雌激素水平下降导致的关节囊纤维化相关。

三、神经压迫与炎症反应

神经根型颈椎病：颈椎间盘突出或颈椎管狭窄压迫颈神经根，表现为颈肩部疼痛并向手臂放射，临床检出率约占颈肩痛患者的15%~20%，MRI显示突出节段与疼痛区域的关联度达75%以上。

肌腱炎与滑囊炎：肩袖肌腱或肩部滑囊因反复摩擦、外伤引发无菌性炎症，如肱二头肌长头肌腱炎，常见于运动员（占比约25%）及长期家务劳动者，与肩关节过度使用直接相关。

四、代谢与内分泌因素影响

骨质疏松：老年女性（绝经后）因骨密度下降，颈椎椎体压缩性骨折可能诱发颈肩痛，相关研究显示，50岁以上女性颈肩痛患者中约25%存在椎体骨密度异常（T值≤-2.5）。

类风湿关节炎：自身免疫性疾病累及颈椎关节，导致软骨破坏、关节畸形，青少年及中年女性易患病，晨僵时间超过1小时者颈肩痛发生率显著升高。

特殊人群提示：

青少年群体：日均使用电子设备＞2小时、课桌高度不合适等，易引发姿势性颈肩痛，建议每30分钟调整坐姿，使用符合人体工学的桌椅，避免书包单侧负重超过体重10%。

产后女性：孕期及产后松弛素分泌增加导致肩周韧带松弛，易出现肩袖损伤，建议产后进行温和的肩部功能锻炼（如钟摆运动），避免提举重物超过3kg。

老年人：颈椎退变伴随肌肉力量下降，需警惕跌倒导致的急性颈肩痛，日常使用助行器辅助行走，避免快速转头动作，夜间睡眠时枕头高度以一拳为宜（约8~12cm）。