外公得了白内障怎么治疗问

白内障治疗以手术为主，药物仅适用于早期或辅助延缓进展，手术方式中超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术为首选方案，术后需重视基础病管理及护理。

1.手术治疗：

-主流术式为超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术，通过微小切口（3mm内）乳化吸除混浊晶状体核，植入折叠式人工晶状体，具有微创、恢复快（术后1-3天视力明显提升）、并发症少等特点。对于合并角膜内皮功能下降的老年患者，可选择小切口白内障手术（切口≤2.8mm），降低术后角膜水肿风险。

-人工晶状体选择需结合眼部条件与需求，单焦点人工晶状体适用于无老花需求者，多焦点人工晶状体可兼顾远、近视力，适合希望减少眼镜依赖的患者，但需排除角膜散光、眼底病变等干扰因素。

2.非手术治疗：

-药物仅用于早期白内障或辅助改善症状，缺乏明确逆转证据。研究显示，谷胱甘肽滴眼液（抗氧化剂）、吡诺克辛滴眼液（竞争性抑制醌型物质）可能延缓晶状体混浊进展，但需每6个月评估效果，无效者需及时手术。

-低视力光学矫正（如老花镜、助视器）仅能改善低视力患者日常生活，但无法阻止病情恶化。

3.术前评估与准备：

-需控制高血压（术前血压≤160/100mmHg）、糖尿病（空腹血糖≤8.3mmol/L）、凝血功能障碍等基础病，避免术中出血或感染风险。

-术前检查包括角膜曲率、眼压、人工晶状体度数测算、眼底功能评估（排除视网膜病变影响术后视力恢复），对于合并青光眼者需先控制眼压，必要时联合抗青光眼手术。

4.术后护理要点：

-术后1周避免揉眼、污水入眼，遵医嘱使用抗生素（如左氧氟沙星滴眼液）与糖皮质激素（如妥布霉素地塞米松滴眼液），预防感染及炎症反应。

-术后2周内避免弯腰提重物、剧烈咳嗽、长时间低头（如看书），减少眼压波动与人工晶状体移位风险。多焦点人工晶状体术后需注意调节适应，部分患者可能出现光晕、眩光，通常1-2个月缓解。

-每3个月复查眼压、角膜地形图及人工晶状体位置，发现角膜水肿、后发性白内障等需及时处理。

5.特殊情况处理：

-糖尿病患者术后需严格控制血糖（空腹≤7.0mmol/L，餐后≤10.0mmol/L），预防晶状体后囊膜混浊（PCO）发生率增加；合并高度近视（眼轴＞26mm）者建议选择高折射率人工晶状体，降低球镜度数残留误差。

-高龄（＞80岁）患者需评估全身麻醉耐受性，优先局麻手术；合并认知障碍者需家属陪同签署知情同意书，避免术后谵妄等不良事件。