常见抗肿瘤药物有哪些问

抗肿瘤药物分细胞毒性药物（含烷化剂、抗代谢药、抗肿瘤抗生素、植物类抗肿瘤药）、靶向抗肿瘤药物（含表皮生长因子受体抑制剂、血管内皮生长因子抑制剂）、免疫治疗药物（含免疫检查点抑制剂），细胞毒性药物通过不同方式破坏肿瘤细胞结构功能等，靶向药针对特定靶点抑制肿瘤相关进程，免疫治疗药通过阻断相关结合激活免疫反应。

一、细胞毒性药物

烷化剂：通过与DNA发生交联等作用破坏DNA结构和功能，如环磷酰胺，可用于多种肿瘤的治疗，包括淋巴瘤等，其作用机制是干扰DNA复制和转录。

抗代谢药：干扰核酸合成过程，从而抑制肿瘤细胞增殖。例如甲氨蝶呤，主要抑制二氢叶酸还原酶，阻碍胸腺嘧啶核苷酸和嘌呤核苷酸的合成，可用于白血病、乳腺癌等多种肿瘤的治疗；5-氟尿嘧啶也是常见的抗代谢药，能抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻止DNA的合成，常用于消化道肿瘤等的治疗。

抗肿瘤抗生素：由微生物产生，具有抗肿瘤活性。如多柔比星，通过嵌入DNA双螺旋之间，干扰转录过程，阻止mRNA的合成，对多种实体瘤和血液系统肿瘤有效，但可能有心脏毒性等不良反应；博来霉素能与DNA结合，破坏其结构和功能，主要用于头颈部肿瘤、淋巴瘤等的治疗，不过要注意其可能导致肺纤维化等不良反应。

植物类抗肿瘤药：从植物中提取的有效成分，如长春新碱，作用于微管蛋白，抑制微管聚合，影响纺锤体形成，使细胞有丝分裂停止于中期，可用于白血病、淋巴瘤等的治疗；紫杉醇通过促进微管蛋白聚合并稳定微管，抑制细胞有丝分裂，对卵巢癌、乳腺癌等有较好疗效。

二、靶向抗肿瘤药物

表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂：如吉非替尼，可特异性地抑制EGFR酪氨酸激酶的活性，阻断肿瘤细胞的信号传导，从而抑制肿瘤细胞的增殖、存活和转移，主要用于非小细胞肺癌的治疗，尤其适用于EGFR突变阳性的患者，但不同性别、年龄的患者使用时可能有不同的药物代谢等情况，需密切监测。

血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂：贝伐珠单抗通过与VEGF结合，阻止VEGF与其受体结合，从而抑制血管生成，可联合化疗用于多种肿瘤的治疗，如结直肠癌等，在特殊人群中使用时要考虑其对孕妇等的影响，孕妇禁用，因为可能对胎儿造成不良影响。

三、免疫治疗药物

免疫检查点抑制剂：程序性死亡受体-1（PD-1）/程序性死亡受体配体-1（PD-L1）抑制剂是常见的一类。例如帕博利珠单抗，通过阻断PD-1与PD-L1的结合，重新激活T淋巴细胞的抗肿瘤免疫反应，可用于多种肿瘤的治疗，不同年龄的患者使用时，儿童患者的安全性和有效性可能需要进一步研究，要谨慎评估。