肘关节疼痛是怎么回事啊问

肘关节疼痛常见于创伤、慢性劳损、关节炎、神经压迫及其他病理因素，具体原因需结合年龄、生活方式及病史综合判断。

一、创伤性因素

急性损伤：年轻人因运动（如篮球投篮、排球扣球）或意外跌倒，易发生肘关节脱位、肱骨髁上骨折或韧带撕裂，X线检查可明确骨折类型，超声可评估韧带损伤程度。儿童青少年因骨骺未闭合，跌倒时肘关节后脱位风险较高，老年人因骨质疏松更易发生骨折。

慢性累积损伤：长期反复屈肘、旋转动作（如搬运重物、频繁使用鼠标）可导致肘关节周围韧带慢性拉伤，肌骨超声显示韧带纤维连续性中断或局部水肿。

二、炎症性病变

肱骨外上髁炎（网球肘）：长期腕关节背伸、前臂伸肌重复收缩，肌腱起点处炎症，临床研究显示约70%患者与职业相关，如教师、厨师等长期屈肘人群，女性患病率略高于男性（约1.2：1），MRI可见肌腱止点水肿。

肘关节滑囊炎：反复摩擦（如长期伏案使用肘部支撑）导致鹰嘴滑囊无菌性炎症，超声检查显示滑囊壁增厚、积液，多见于办公人群及老年人。

三、退行性关节病变

骨关节炎：45岁以上人群患病率随年龄增长显著上升，X线显示关节间隙变窄、骨质增生，疼痛在活动后加重，休息后缓解，晨僵时间通常<30分钟，与类风湿关节炎鉴别时需结合类风湿因子检测。

类风湿关节炎：多关节对称性受累，肘关节疼痛伴肿胀、晨僵>1小时，实验室检查类风湿因子阳性，MRI可见滑膜增生、关节腔积液，需尽早抗风湿治疗。

四、神经压迫性疼痛

颈椎病放射痛：长期伏案工作者（尤其是低头族），颈椎间盘突出压迫C5-C6神经根，可出现肘关节外侧放射性疼痛，伴颈部僵硬、肩部活动受限，肌电图显示神经传导速度减慢。

肘管综合征：尺神经在肱骨内上髁后方受压，常见于长期屈肘姿势（如程序员），表现为小指、无名指麻木、刺痛，Tinel征阳性（肘部内侧叩击疼痛），需手术松解减压。

五、特殊病理因素

痛风性关节炎：血尿酸>420μmol/L时，尿酸盐结晶沉积于肘关节软骨下，急性发作时关节红肿热痛，血沉、CRP升高，秋水仙碱可快速缓解症状。

感染性关节炎：糖尿病患者（尤其血糖>10mmol/L）易发生化脓性关节炎，肘关节红肿热痛伴发热，关节液穿刺可见革兰氏阳性菌，需抗生素治疗。

应对措施：优先非药物干预，急性疼痛期冰敷（每次15-20分钟），慢性疼痛通过拉伸训练（如腕伸肌拉伸）、使用护肘支具改善症状。药物治疗可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意胃肠道副作用。特殊人群：儿童青少年避免剧烈运动导致骨骺损伤，老年人防跌倒需使用助行器，糖尿病患者出现关节症状需监测血糖并及时就医。