孕前检查项问

孕前检查包括一般体格检查（测身高体重算BMI、量血压）、实验室检查（血常规查红细胞等指标、尿常规看尿蛋白尿糖等、传染病筛查乙肝等）、生殖系统检查（女性查子宫等及分泌物，男性查精液常规）、有家族遗传病史做遗传相关检测、甲状腺功能检查及大龄女性关注染色体检查

一、一般体格检查

包括身高、体重、血压测量等。身高体重可计算体重指数（BMI），BMI=体重（kg）÷身高（m）的平方，正常范围18.5-23.9，合适的BMI有助于孕期营养供给及母体健康维持。血压测量能了解是否存在高血压情况，若有高血压病史需评估能否平稳备孕及孕期血压管理。

二、实验室检查

1.血常规：检测红细胞、白细胞、血小板等指标。红细胞相关指标可判断是否贫血，女性孕期对铁需求增加，易发生缺铁性贫血；白细胞能反映是否存在感染；血小板异常可能影响凝血功能。不同性别血常规正常参考值有差异，比如男性白细胞正常范围（4-10）×10^9/L，女性略低。

2.尿常规：通过尿蛋白、尿糖等指标判断。尿蛋白异常可能提示肾脏疾病，尿糖阳性需排查糖尿病，生活中长期高盐饮食等不良生活方式可能影响尿常规结果，如高盐饮食易致尿蛋白出现假阳性风险。

3.传染病筛查：涵盖乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等。以乙肝为例，若夫妻一方为乙肝携带者，需评估病毒载量等情况，进行母婴阻断相关准备；艾滋病、梅毒可通过母婴传播，有相关病史者要由专业医生制定特殊孕期管理方案。

三、生殖系统检查

1.女性生殖系统：妇科超声检查子宫形态、大小及内膜情况，排查子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，若存在需评估对受孕及孕期的影响；还会做阴道分泌物检查，了解是否有阴道炎等，有阴道炎时需治疗后再备孕，避免孕期感染影响胎儿。

2.男性生殖系统：精液常规检查，包括精子数量、活力、形态等。一般精子浓度≥15×10^6/ml，前向运动精子≥32%为正常范围，吸烟、酗酒、长期高温环境接触等不良生活方式会降低精子质量，需提前纠正。

四、遗传相关检查（有家族遗传病史者需重视）

对于有家族遗传病史，如地中海贫血家族史的夫妻，需进行基因检测等相关遗传咨询项目，评估胎儿患遗传疾病风险，若夫妻双方均为地贫基因携带者，需测算胎儿患病概率并提供孕期进一步诊断及处理建议。

五、其他检查

甲状腺功能检查，甲状腺激素对胎儿神经系统发育至关重要，甲状腺功能异常如甲亢或甲减会影响孕期母婴健康，有甲状腺疾病病史者要在病情稳定后备孕，并孕期密切监测甲状腺功能指标。大龄备孕女性（35岁以上）还需关注染色体检查，因大龄女性胎儿染色体异常风险增高，通过无创DNA检测或羊水穿刺等排查染色体疾病。