肠鸣是怎么回事问

肠鸣有生理性与病理性之分，生理性肠鸣常因饥饿、进食等正常消化过程出现，如饥饿时胃肠排空致蠕动加快、进食后胃肠消化致蠕动增强等；病理性肠鸣可由肠梗阻（表现为肠鸣音亢进伴腹痛等）、肠炎（急性肠炎肠鸣音活跃伴腹泻等，慢性肠炎也有肠鸣音改变）、消化道出血（血液刺激致肠鸣音变化伴出血症状）引发；儿童因胃肠道功能不完善易因饮食问题致肠鸣，老年人胃肠功能减退且可能合并慢性病易出现肠鸣，长期精神紧张、大量饮酒等特殊生活方式人群易因相应因素出现肠鸣。

一、生理性肠鸣

正常状态下，肠鸣音有其基本规律。当人体处于饥饿状态时，胃肠排空，胃肠蠕动会加快，进而使肠鸣音相对活跃，一般进食后可缓解。比如长时间未进食后，胃肠内食物残渣减少，胃肠蠕动主要推动气体和少量液体流动，此时肠鸣音会较明显。另外，进食后，胃肠道开始消化食物，消化液分泌增加，胃肠蠕动相应增强，也可能出现肠鸣音，像进食富含膳食纤维的食物后，肠道蠕动加快以促进食物消化吸收，肠鸣音会比平时稍活跃，这是正常生理消化过程伴随的现象。

二、病理性肠鸣

1.肠梗阻：肠梗阻时肠道内容物通过障碍，梗阻近端肠管强烈蠕动，引发肠鸣音亢进，表现为肠鸣音次数增多、声音响亮，甚至可闻及气过水声。同时多伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。例如机械性肠梗阻患者，因肠腔狭窄或堵塞，肠内容物通过困难，近端肠管蠕动加强，导致肠鸣音异常亢进。

2.肠炎：肠道发生炎症时，炎症刺激肠道黏膜致肠道蠕动紊乱。急性肠炎患者肠鸣音活跃，常伴腹泻、腹痛等症状；如细菌感染引起的肠炎，肠道炎症使肠黏膜受损，肠道蠕动加快，出现肠鸣音异常。慢性肠炎患者也可能有肠鸣音改变，长期肠道炎症会影响肠道正常蠕动节律。

3.消化道出血：消化道出血时血液刺激肠道，影响肠道蠕动致肠鸣音变化。如上消化道出血后，肠道内血液刺激使胃肠蠕动加快，出现肠鸣音活跃情况，同时患者多伴有呕血、黑便等出血相关症状。

三、不同人群的肠鸣特点

1.儿童：儿童胃肠道功能不完善，饮食不规律易致肠鸣。若儿童进食过快或过多生冷食物，易致胃肠功能紊乱出现肠鸣。儿童出现异常肠鸣伴腹泻、腹痛等症状时，需密切观察，留意是否为肠道感染等问题，因其身体相对脆弱。

2.老年人：老年人胃肠功能减退，肠道蠕动能力下降，易出现肠道功能紊乱致肠鸣。且老年人可能合并其他慢性疾病，如糖尿病可引起自主神经病变，影响胃肠道神经调节致胃肠蠕动异常出现肠鸣，出现肠鸣时需综合考虑其整体健康状况排查潜在疾病因素。

3.特殊生活方式人群：长期精神紧张人群，神经内分泌调节受影响，易致胃肠功能紊乱出现肠鸣。长期大量饮酒人群，酒精刺激胃肠道黏膜损伤肠道，影响肠道正常功能易出现肠鸣等肠道问题。