眼外伤怎么办问

眼外伤需立即停止损伤、初步处理并尽快就医。根据损伤类型（机械性/化学性/热辐射损伤等）采取针对性措施，如化学性损伤需立即冲洗，机械性异物禁用揉眼，特殊人群（儿童、老年人等）需加强防护与动态观察。

立即停止损伤与初步处理

1.1机械性损伤处理：锐器（如刀、玻璃）造成的开放性伤口，禁止触碰或尝试止血，用无菌纱布轻盖后送医；钝器撞击导致眼睑肿胀、皮下出血时，48小时内冷敷（每次15~20分钟，间隔1~2小时），避免热敷加重出血。

1.2异物入眼：若为非金属异物（如灰尘），闭眼轻压眼睑片刻，多数可随泪液排出；金属、玻璃等硬性异物不可揉眼，用干净纱布遮盖后尽快就医，避免异物嵌入眼内或划伤角膜。

1.3化学性损伤紧急冲洗：酸碱类化学物质入眼后，立即用常温（32~37℃）流动清水或生理盐水冲洗15~30分钟，冲洗时翻转眼睑确保结膜囊内无残留，后续需用中和剂（如酸性损伤用2%碳酸氢钠溶液冲洗，碱性损伤用3%硼酸溶液）中和。

伤情初步评估与分级

2.1开放性损伤：若出现眼球内容物脱出（如晶状体、玻璃体）、伤口出血不止、视力骤降（仅存光感或无光感），需立即拨打急救电话，途中保持头部固定，避免颠簸加重损伤。

2.2非开放性损伤：表现为轻微异物感、结膜充血，可能提示结膜/角膜轻度擦伤，可局部冷敷缓解刺激，24小时内症状未减轻（如畏光、分泌物增多）需就医。

专业医疗干预措施

3.1机械性损伤：锐器伤需清创缝合（48小时内最佳），眼眶骨折或眼球破裂需CT检查明确损伤范围，必要时行眼球摘除或修补术；异物（如铁锈）需在裂隙灯下定位取出，术后使用抗生素眼药水（如左氧氟沙星滴眼液）预防感染。

3.2化学性损伤：严重损伤需转至眼科急诊，使用高渗盐水（如5%氯化钠溶液）减轻水肿，必要时行结膜瓣遮盖术；热辐射损伤（如电焊弧光）需使用促进角膜修复药物（如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液），避免角膜瘢痕形成。

特殊人群注意事项

4.1儿童：避免接触剪刀、铅笔等尖锐物品，家长需检查玩具安全性（如去除小零件）；受伤后可能因表达能力有限延误就医，需警惕“频繁揉眼”“拒绝睁眼”等症状，若出现瞳孔异常或眼球震颤，立即送医。

4.2老年人：合并高血压、糖尿病者，需优先控制血压（收缩压＜160mmHg）、血糖（空腹＜8.0mmol/L）再行处理，避免术中出血；晶状体混浊者受伤后需排查虹膜粘连、前房积血等并发症。

4.3女性：经期凝血功能下降，冲洗时水温控制在34~36℃（接近眼表温度），避免血管收缩导致眼部缺氧；孕期禁用口服抗组胺药，局部用药需经产科与眼科联合评估。