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该如何进行身体检查

2026年01月14日 18:43:57
病情描述:

该如何进行身体检查

医生回答(1)
  • 余超
    余超副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    一般体格检查包含身高体重测量以评估营养发育、安静状态测血压及心肺听诊判断功能,实验室检查有血常规检测血相关指标、生化全套查肝肾功能等,影像学检查包括X光筛查骨骼疾病、CT现内部结构图像、超声无创广泛应用,特殊人群中儿童体检契合发育特点、老年人重心脑血管检查、孕妇需多次超声等且避不必要辐射性检查。

    一、一般体格检查

    1.身高体重测量:通过测量身高体重评估身体基本营养及发育状况,儿童需依据不同年龄段参考标准判断生长是否正常,成年人计算体重指数(BMI),公式为BMI=体重(kg)/身高2(m2),正常范围18.5~23.9,BMI异常提示可能存在营养或代谢相关健康问题。

    2.血压测量:安静状态下测量血压,不同年龄段正常血压范围有别,成年人正常收缩压90~139mmHg、舒张压60~89mmHg,高血压或低血压可能与心血管等系统疾病关联,需定期监测。

    3.心肺听诊:借助听诊器听取心肺声音,判断心肺功能是否正常,儿童因心肺发育特点,听诊表现与成人存在差异,需专业医生精准判断。

    二、实验室检查

    1.血常规:检测红细胞、白细胞、血小板等指标,红细胞计数反映贫血或红细胞增多情况,白细胞计数及分类可提示感染、炎症等状况,血小板计数与凝血功能相关,不同年龄段正常参考值不同,儿童血常规指标波动范围区别于成人。

    2.生化全套:包含肝功能、肾功能、血糖、血脂等多项指标,肝功能反映肝脏代谢功能,肾功能评估肾脏排泄及滤过功能,血糖监测糖尿病等代谢性疾病,血脂异常与心血管疾病风险相关,不同人群因生活方式等因素,指标正常范围存在差异,如老年人血脂指标控制更严格。

    三、影像学检查

    1.X光检查:常用于骨骼系统疾病筛查,可发现骨折、骨质增生等问题,儿童骨骼处于发育阶段,X光检查需考量辐射影响,尽量减少不必要照射。

    2.CT检查:能呈现更清晰身体内部结构图像,用于诊断肿瘤、脑部病变等,相比X光辐射剂量更高,非必要不频繁进行,孕妇等特殊人群需严格评估辐射风险。

    3.超声检查:属无创检查且应用广泛,可用于腹部脏器(肝、胆、胰、脾、肾)、妇科、心血管等检查,孕期超声检查是监测胎儿发育的重要手段,不同孕期检查目的及频率各异。

    四、特殊人群检查注意事项

    1.儿童:体格检查需契合其生长发育特点,实验室检查采血时要选取适宜部位,影像学检查优先非辐射性方法(如超声),避免不必要的X光、CT等检查。

    2.老年人:除常规检查外,需着重关注心脑血管相关检查(如心电图、颈动脉超声等),因老年人器官功能衰退,疾病表现可能不典型,检查需更细致全面。

    3.孕妇:孕期需开展多次超声检查监测胎儿发育,同时进行血常规、尿常规等检查,留意避免不必要的辐射性检查,遵循医生建议的检查时间与项目。

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