但是这两天总是两边小腹痛，请问是怎么回事啊问

下腹部两侧疼痛可能涉及消化系统、泌尿系统、妇科（女性）、肌肉骨骼或其他系统疾病，常见原因包括肠道痉挛、尿路感染、盆腔炎、肌肉拉伤等，具体病因需结合伴随症状和检查判断。

一、消化系统疾病：

肠道痉挛多为阵发性绞痛，与饮食生冷、腹部着凉或肠道敏感有关，疼痛部位不固定，排便或排气后可能缓解，持续数分钟至数十分钟，多见于饮食不规律人群。肠炎常伴随腹泻、发热，病原体（如沙门氏菌）感染后肠道黏膜炎症刺激神经末梢引发疼痛。肠易激综合征（IBS）女性患病率显著高于男性，与肠道菌群失调、自主神经功能紊乱相关，疼痛常与排便相关，伴随腹胀、排便习惯改变，症状在压力或焦虑时加重。便秘时肠道积气或粪便刺激肠壁，可引起持续性隐痛，腹部触诊可触及粪块。

二、泌尿系统疾病：

膀胱炎常见于女性，致病菌以大肠杆菌为主，因女性尿道短直易致病，典型症状为尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征），疼痛在排尿时加剧，尿液检查可见白细胞升高。尿路结石（如输尿管下段结石）可引发肾绞痛，疼痛剧烈且向会阴部放射，部分患者伴随肉眼血尿或镜下血尿，超声检查可明确结石位置及梗阻情况，需紧急处理以避免肾积水。

三、妇科疾病（女性）：

盆腔炎多为上行性感染，与不洁性生活、经期卫生不良相关，典型症状为下腹痛持续存在，活动或性交后加重，伴随发热、阴道分泌物增多或异味，妇科超声可见盆腔积液。附件炎（输卵管、卵巢炎症）症状类似盆腔炎，可能出现附件区压痛，若炎症反复发作可导致输卵管粘连。卵巢囊肿蒂扭转是急症，囊肿多为良性，突然体位变动时发生，表现为突发剧烈下腹痛，伴随恶心呕吐，妇科超声可明确囊肿位置及扭转情况，需紧急手术。

四、肌肉骨骼疼痛：

腹肌拉伤或长期姿势不良导致的肌肉紧张，疼痛局限于腹壁肌肉区域，按压时疼痛明显，休息后缓解，与运动不当、久坐相关，拉伸或热敷可减轻症状。长期运动者若未充分热身，可能引发腹直肌痉挛，表现为两侧对称疼痛。

五、其他少见原因：

肠系膜淋巴结炎多见于儿童，与病毒感染相关，疼痛多在肚脐周围或右下腹，可伴随发热、呕吐，超声检查显示肠系膜淋巴结肿大（直径＞0.5cm）。糖尿病患者酮症酸中毒时，代谢紊乱引发腹痛，伴随恶心呕吐、多尿、呼气有烂苹果味，需结合血糖、血气分析诊断。老年人血管硬化或肿瘤（如结直肠癌）可能导致不典型腹痛，需结合血常规、肿瘤标志物及影像学检查排查。

特殊人群提示：儿童腹痛需优先排查肠系膜淋巴结炎，避免盲目使用止痛药掩盖症状；孕妇若伴随停经史、阴道出血，需紧急排查宫外孕（异位妊娠），其腹痛剧烈且可能休克；老年人血管硬化者腹痛可能无发热，需结合血常规、肿瘤标志物及CT排查内脏病变；月经期女性若疼痛与排卵相关，多为生理性，若伴随经量异常或持续剧痛需及时就医。