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体检抽血是检查什么

2026年01月14日 22:16:10
病情描述:

体检抽血是检查什么

医生回答(1)
  • 余超
    余超副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    体检抽血主要通过采集静脉血,检查血液常规、生化代谢指标、凝血功能、传染病筛查及特殊人群专项项目,以评估器官功能、疾病风险及健康状态。

    1.血液常规检查:包括红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)及分类、血小板计数(PLT)。RBC和Hb可判断是否贫血(Hb<120g/L提示贫血,结合MCV、MCH可区分缺铁性、巨幼细胞性等类型);WBC及分类反映感染类型(中性粒细胞升高多为细菌感染,淋巴细胞升高提示病毒感染或免疫性疾病);PLT异常(过低易出血,过高可能增加血栓风险)提示凝血功能基础异常。该检查是基础筛查项目,可早期发现感染、贫血、血液系统疾病等问题。

    2.生化与代谢功能检测:肝功能核心指标为丙氨酸氨基转移酶(ALT,肝细胞损伤敏感指标,升高提示肝损伤)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST,反映肝细胞损伤程度)、总胆红素(判断黄疸类型)、白蛋白(反映肝脏合成功能);肾功能指标肌酐、尿素氮反映肾小球滤过能力(升高提示肾功能下降);血糖血脂中空腹血糖(FPG,≥7.0mmol/L为糖尿病诊断标准)、糖化血红蛋白(HbA1c,反映近2-3个月血糖控制情况,正常范围4%-6%)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)异常与心血管疾病风险相关,对代谢性疾病筛查及疗效监测意义重大。

    3.凝血与感染筛查:凝血功能检查(凝血酶原时间PT、活化部分凝血活酶时间APTT、凝血酶时间TT、纤维蛋白原FIB)评估凝血机制完整性,如PT延长提示凝血因子缺乏或服用抗凝药物,APTT延长常见于血友病等;传染病筛查包括乙肝五项(HBsAg阳性提示乙肝病毒携带)、丙肝抗体(抗-HCV阳性需结合HCV-RNA确诊)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP阳性需结合滴度判断活动性)、HIV抗体(初筛阳性需疾控中心确诊),对术前、高危人群(如性活跃、有输血史者)筛查至关重要。

    4.特殊人群专项检查:孕妇需检查人绒毛膜促性腺激素HCG(确认妊娠及排除宫外孕)、甲状腺功能(TSH、FT3、FT4,评估妊娠合并甲状腺疾病风险);糖尿病患者建议增加糖化血红蛋白(指导长期治疗)、尿微量白蛋白(筛查早期糖尿病肾病);40岁以上高危人群(有肿瘤家族史、长期吸烟史者)可结合年龄、性别增加肿瘤标志物(如CEA、CA125、PSA等),单次指标升高不确诊疾病,需结合影像学检查及临床症状综合判断。

    5.抽血注意事项与特殊人群提示:空腹抽血前8-12小时禁食(可少量饮水),避免剧烈运动,防止血糖、血脂指标波动;低血糖或晕血者提前告知医护人员,抽血前含服少量糖果,抽血后按压穿刺点5-10分钟(勿揉)防皮下血肿;婴幼儿抽血时需家长固定肢体,提前用玩具分散注意力减少哭闹;女性生理期血小板、红细胞可能短暂波动,建议月经结束后1周复查以确保结果准确。

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