后背疼挂什么科检查问

后背疼的科室选择需结合疼痛部位、伴随症状及病史综合判断，常见科室包括骨科/脊柱外科、康复科、风湿免疫科、心血管科、呼吸科、消化科等。不同科室对应不同病因，如骨骼肌肉病变首选骨科/脊柱外科，炎症性疾病优先风湿免疫科，放射痛需警惕心血管/呼吸/消化系统疾病。

一、骨科/脊柱外科

1.适用人群及疼痛特点：长期伏案工作者、老年人群、有外伤史者，疼痛多源于骨骼、椎间盘、肌肉等结构病变，如颈椎病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损等。疼痛常伴随活动受限，弯腰、转身时加重，部分患者可能出现肢体麻木、无力。

2.常见检查项目：颈椎/腰椎正侧位X光可初步判断椎体形态、骨质增生；CT对骨折、椎间盘钙化等细节敏感；MRI能清晰显示椎间盘、神经受压情况，对软组织损伤评估更优。

二、康复科

1.适用人群及疼痛特点：长期姿势不良（如久坐办公）、运动后肌肉拉伤者，疼痛多为弥漫性酸痛，活动后减轻，休息后缓解，无明显器质性病变证据。

2.检查与干预：肌骨超声可动态观察肌肉筋膜状态，排查肌纤维炎；腰椎/胸椎功能评估可判断姿势异常、核心肌群力量失衡，干预以物理治疗为主，如理疗、康复锻炼。

三、风湿免疫科

1.适用人群及疼痛特点：青壮年男性、有晨僵症状（早晨起床后关节僵硬＞30分钟）者，疼痛常累及脊柱，夜间加重，可能伴随外周关节肿胀。

2.检查项目：血常规查血沉、C反应蛋白；类风湿因子、HLA-B27检测排查强直性脊柱炎；骶髂关节MRI可显示早期炎症改变，如骨髓水肿。

四、心血管科

1.适用人群及疼痛特点：中老年高血压、糖尿病患者，疼痛突发且剧烈，伴随胸闷、心悸，疼痛沿左侧肩背放射，休息或含服硝酸甘油后可缓解。

2.检查手段：心电图可快速筛查心肌缺血；心肌酶谱（肌钙蛋白、CK-MB）、肌红蛋白检测明确心肌损伤；心脏超声评估心功能及结构。

五、呼吸科

1.适用人群及疼痛特点：伴随发热、咳嗽、咳痰者，疼痛在深呼吸或咳嗽时加重，可能伴随肋间隙压痛，疼痛部位多与呼吸运动相关。

2.检查重点：胸部CT排查肺部炎症、胸腔积液；血常规、C反应蛋白判断感染类型；结核菌素试验、痰培养排查结核感染。

六、消化科

1.适用人群及疼痛特点：右上腹疼痛伴随后背痛，可能为胆囊炎、胆结石；中上腹疼痛放射至背部，伴随恶心、呕吐，需警惕急性胰腺炎。

2.检查项目：腹部超声/CT可显示胆囊结石、胰腺肿大；淀粉酶、脂肪酶检测明确胰腺炎诊断；胃镜排查食管裂孔疝等消化系统病变。

特殊人群需重点关注：老年人需重点排查骨质疏松性骨折，孕期女性因激素变化及腰椎负荷增加，建议尽早骨科评估；儿童或青少年伴随脊柱畸形需挂骨科做脊柱全长X光检查；长期伏案工作者若疼痛持续超1周，可先挂康复科或骨科排查姿势性劳损。