备孕主要检查哪些项目问

备孕检查主要包括基础健康筛查、生殖系统专项检查、生育相关内分泌评估、遗传与优生相关检查及特殊人群针对性检查，以全面排查影响生育的潜在因素，提高妊娠成功率和妊娠质量。

一、基础健康筛查。1.血常规：排查贫血（如缺铁性贫血影响卵子质量）、感染或血液系统异常，红细胞计数、血红蛋白等指标异常需进一步干预；2.尿常规：筛查泌尿系统感染（如无症状菌尿可能上行感染影响妊娠）、肾功能异常（如慢性肾炎增加妊娠并发症风险）；3.肝肾功能：评估肝脏合成功能、肾脏排泄能力，异常可能影响药物代谢和妊娠耐受性，需先治疗基础肝病肾病；4.甲状腺功能：检测TSH、FT3、FT4，甲亢或甲减均可能导致月经紊乱、排卵异常，增加流产或早产风险，TSH＞2.5mIU/L（孕期）建议干预。5.传染病筛查：乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病，梅毒感染可能导致胎儿先天梅毒或流产，需孕前治疗。

二、生殖系统专项检查。1.女性项目：妇科超声（月经干净后3~7天检查）：观察子宫形态、内膜厚度（增殖期8~14mm，分泌期10~14mm），排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜异位症；性激素六项（月经第2~4天检测）：FSH＞10IU/L提示卵巢储备下降，LH/FSH＞2.5可能提示多囊卵巢综合征；子宫输卵管造影（月经干净后3~7天）：明确输卵管是否堵塞、积水，异常需手术或辅助生殖干预。2.男性项目：精液常规分析（禁欲3~7天）：精子浓度≥1500万/ml、前向运动精子≥32%为正常，少精、弱精需排查精索静脉曲张（超声可诊断）；生殖系统超声（经阴囊）：检查睾丸体积、血流，排除附睾炎、睾丸肿瘤等。

三、生育相关内分泌评估。1.抗苗勒氏管激素（AMH，非经期可查）：反映卵巢储备，AMH＜1.1ng/ml提示卵巢功能下降，35岁以上女性建议检查；2.男性睾酮（总睾酮正常10.4~25.4nmol/L）、泌乳素（＜25ng/ml）：睾酮低可能影响精子生成，泌乳素升高（＞25ng/ml）可能导致性欲下降、少精。

四、遗传与优生相关检查。1.夫妇双方染色体核型分析（反复流产≥2次时）：排查平衡易位、倒位等，异常可能导致胚胎停育或先天畸形；2.TORCH筛查（IgG、IgM抗体）：风疹病毒IgM阳性提示近期感染，可能导致胎儿畸形，建议孕前接种风疹疫苗；3.地中海贫血筛查（高发地区重点）：夫妻双方均需检测，排除重型地贫基因携带者。

五、特殊人群与其他检查。1.高龄女性（≥35岁）：增加卵子质量评估（如AMH联合窦卵泡数），提前1~2年检查；2.糖尿病患者：糖化血红蛋白（HbA1c＜6.5%）、空腹血糖（＜7.0mmol/L）控制稳定后再备孕；3.肥胖女性（BMI≥28）：需减重（目标BMI18.5~24.9），肥胖可能导致排卵障碍、胰岛素抵抗，增加妊娠并发症风险。