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后背脊柱中间疼怎么回事

2026年01月14日 17:32:09
病情描述:

后背脊柱中间疼怎么回事

医生回答(1)
  • 刘万军
    刘万军主任医师

    上海市第六人民医院 向他提问

    后背脊柱中间疼可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼问题如腰肌劳损、脊柱小关节紊乱;脊柱病变如脊柱退行性变、脊柱侧弯;内脏疾病牵涉痛如肾脏疾病、胆囊疾病;还有外伤、感染等其他原因,出现该症状需及时就医通过多种检查明确病因进行针对性处理。

    一、肌肉骨骼问题

    1.腰肌劳损

    成因:长期保持不良姿势,如久坐、久站,或腰部过度劳累,可导致后背脊柱中间的腰肌发生劳损。例如,长时间伏案工作的人群,腰部肌肉持续处于紧张状态,容易引发腰肌劳损,出现疼痛症状。不同年龄段的人群都可能患病,一般而言,长期从事重体力劳动的人群风险相对更高。

    表现:疼痛多为酸痛、胀痛,在劳累后加重,休息后可缓解。

    2.脊柱小关节紊乱

    成因:多因突然的扭转、弯腰等不当动作引起,比如搬抬重物时姿势不正确。各年龄段均可发生,青壮年在剧烈运动或不当体力活动时易出现。

    表现:疼痛较为剧烈,且脊柱活动可能受限,比如转身、弯腰等动作会受到明显影响。

    二、脊柱病变

    1.脊柱退行性变

    成因:随着年龄增长,脊柱会发生退行性改变,如椎间盘退变、骨质增生等。50岁以上人群随着年龄增加,发病率逐渐升高。长期不良姿势、过度使用脊柱等因素会加速退行性变的进程。

    表现:可出现后背脊柱中间疼痛,还可能伴有下肢麻木、无力等症状,严重时会影响行走功能。

    2.脊柱侧弯

    成因:部分是先天性因素导致,也有后天因素,如长期姿势不良等。青少年在生长发育阶段若姿势不当,容易引发脊柱侧弯。

    表现:除了后背脊柱中间疼,还可观察到脊柱向一侧偏离中线,外观上可见脊柱不对称。

    三、内脏疾病牵涉痛

    1.肾脏疾病

    成因:如肾结石、肾炎等。肾结石是由于尿液中的某些物质结晶沉积形成,各年龄段都可能发病,男性相对多见;肾炎的成因较为复杂,可能与感染、自身免疫等因素有关,不同年龄均可患病。

    表现:肾脏疾病引起的后背脊柱中间疼,可能同时伴有腰部疼痛、血尿、尿频、尿急等症状。例如肾结石患者可能出现突发的剧烈腰痛,疼痛可放射至后背脊柱中间部位。

    2.胆囊疾病

    成因:胆囊炎、胆结石等,多与胆汁代谢异常、感染等因素有关,各年龄段均可发病,女性发病率相对略高。

    表现:部分胆囊疾病患者可出现后背脊柱中间牵涉痛,同时伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。

    四、其他原因

    1.外伤

    成因:后背脊柱中间受到外力撞击、摔倒等情况导致外伤,如车祸伤、坠落伤等。各年龄段均可发生,取决于是否遭遇外伤事件。

    表现:有明确的外伤史,疼痛较为明显,可能伴有局部肿胀、淤血等表现。

    2.感染

    成因:脊柱结核等感染性疾病,多由结核杆菌感染引起,免疫力低下人群易患病,各年龄段均可发生。

    表现:除疼痛外,可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。

    如果出现后背脊柱中间疼的情况,建议及时就医,通过详细的体格检查、影像学检查(如X线、CT、MRI等)以及实验室检查等明确病因,以便进行针对性的处理。

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