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女士体检应关注哪些主要项目

2026年01月14日 19:06:48
病情描述:

女士体检应关注哪些主要项目

医生回答(1)
  • 余超
    余超副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    体检包含一般检查的体重指数及血压情况,实验室检查有血常规判断感染炎症等、尿常规观察尿蛋白等、生化指标的肝功反映肝脏代谢等、肾功评估滤过功能、血糖了解糖代谢、血脂与心血管疾病风险相关,妇科专项有超声排查病变、TCT筛查宫颈病变、HPV检测辅助判断高危感染,乳腺检查有超声适合年轻等人群、钼靶适用于特定年龄或高危因素者,特殊人群中育龄期备孕可关注甲状腺功能、更年期可查骨密度、有家族遗传病史者按建议增加相关检测或筛查。

    一、一般检查

    身高、体重可计算体重指数(BMI),BMI=体重(kg)/身高2(m2),正常范围18.5~23.9,反映体型是否健康;血压监测能了解心血管基础状况,成人正常血压收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg,高血压前期收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg。

    二、实验室检查

    1.血常规:通过检测白细胞(判断有无感染、炎症等)、红细胞(评估是否贫血)、血小板(了解凝血功能等)等指标,如红细胞低于正常范围提示贫血可能。

    2.尿常规:观察尿蛋白(提示肾脏病变等)、潜血(可能与泌尿系统疾病相关)、尿糖(辅助判断血糖情况等)等,尿蛋白阳性需进一步排查肾脏问题。

    3.生化指标

    肝功能:包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶等,反映肝脏代谢、损伤等情况,指标异常可能提示肝炎、药物性肝损伤等。

    肾功能:肌酐、尿素氮等指标可评估肾脏滤过功能,肌酐升高可能提示肾功能减退。

    血糖:空腹血糖正常范围3.9~6.1mmol/L,了解有无糖尿病或糖代谢异常,糖尿病前期空腹血糖6.1~7.0mmol/L。

    血脂:包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等,血脂异常与动脉粥样硬化等心血管疾病风险相关,如低密度脂蛋白胆固醇升高增加冠心病风险。

    三、妇科专项检查

    1.妇科超声:可观察子宫大小、形态、内膜情况及卵巢结构,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变,一般建议已婚或有性生活史女性定期进行。

    2.宫颈细胞学检查(TCT):筛查宫颈上皮内病变及宫颈癌,通过采集宫颈细胞进行病理分析,建议有性生活的女性定期筛查。

    3.人乳头瘤病毒(HPV)检测:辅助判断是否存在高危型HPV感染,高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要致病因素,可与TCT联合筛查提高宫颈癌检出率。

    四、乳腺检查

    1.乳腺超声:适合年轻女性及致密型乳腺人群,能清晰显示乳腺组织、肿块等情况,可发现乳腺结节等病变。

    2.乳腺钼靶:适用于40岁以上女性或有乳腺癌高危因素(如家族史等)者,对微小钙化灶敏感,有助于早期发现乳腺癌。

    特殊人群提示:育龄期女性若有备孕计划,体检时可额外关注甲状腺功能(甲状腺疾病可能影响妊娠);更年期女性可增加骨密度检测,评估骨质疏松风险,因更年期雌激素水平下降易导致骨量流失;有家族遗传病史的女性,如乳腺癌、卵巢癌家族史,需在医生建议下增加相关基因检测或更频繁的专项筛查。

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