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血常规检查什么项目呢

2026年01月14日 19:49:31
病情描述:

血常规检查什么项目呢

医生回答(1)
  • 余超
    余超副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    血常规检查主要检测血液中细胞成分及相关参数,核心项目分为红细胞系统、白细胞系统、血小板系统及基础辅助指标,用于评估贫血、感染、凝血功能等健康状况。

    红细胞系统相关项目

    1.1血红蛋白:成年男性120~160g/L、成年女性110~150g/L,反映人体携氧能力,降低提示贫血(如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血),升高可能与脱水或真性红细胞增多症相关。

    1.2红细胞计数:正常范围(男性4.0~5.5×10^12/L,女性3.5~5.0×10^12/L),结合血红蛋白可诊断贫血类型,降低提示红细胞生成不足或失血。

    1.3红细胞压积:男性0.40~0.50、女性0.37~0.48,反映红细胞在血液中所占体积比例,脱水时升高,贫血时降低,辅助判断血液浓缩或稀释状态。

    1.4平均红细胞体积/平均血红蛋白量/平均血红蛋白浓度:用于鉴别贫血形态学类型,如缺铁性贫血表现为小细胞低色素性,巨幼细胞性贫血表现为大细胞性。

    白细胞系统相关项目

    2.1白细胞总数:成人4~10×10^9/L,升高提示感染(细菌为主时中性粒细胞升高,病毒为主时淋巴细胞升高),降低可能与骨髓造血抑制或免疫缺陷相关。

    2.2中性粒细胞:占比50%~70%,细菌感染时显著升高,病毒感染时多正常或降低;长期升高需警惕慢性炎症或白血病。

    2.3淋巴细胞:占比20%~50%,病毒感染时升高(如流感、EB病毒感染),降低可能与免疫抑制剂使用或骨髓衰竭有关。

    2.4单核细胞/嗜酸性粒细胞:单核细胞占比3%~10%,升高提示慢性感染或炎症修复;嗜酸性粒细胞占比0.4%~8%,升高与过敏、寄生虫感染或皮肤病相关,降低可能提示应激反应。

    血小板系统相关项目

    3.1血小板计数:正常范围(100~300×10^9/L),降低易出血(如血小板减少性紫癜),升高可能与感染、缺铁性贫血或骨髓增殖性疾病有关。

    3.2平均血小板体积:反映血小板大小,急性失血后反应性升高,再生障碍性贫血时降低,可辅助判断血小板生成状态。

    其他基础指标

    4.1红细胞沉降率:炎症或感染时血浆蛋白变化导致,细菌感染时升高显著,病毒感染时多正常,需结合临床症状解读。

    4.2C反应蛋白:敏感的炎症标志物,细菌感染时>10mg/L,病毒感染时多<10mg/L,可动态监测炎症控制情况。

    特殊人群注意事项

    儿童:6个月~6岁血红蛋白正常范围(110~140g/L),婴儿(4~6个月)因生理性贫血出现暂时性降低;2岁以下儿童淋巴细胞占比偏高(40%~60%),避免与成人分类结果混淆。孕妇:孕期血容量增加致生理性稀释性贫血,血红蛋白正常范围(100~150g/L),需结合症状判断是否为病理性贫血。老年人:慢性炎症可能导致中性粒细胞升高,需警惕感染或骨髓疾病;血小板参数变化需结合出血风险评估。慢性病患者(糖尿病、肾病)常伴随红细胞参数异常(如肾性贫血),需结合病史动态监测。

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