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普通体检抽血检查什么

2026年01月14日 19:12:00
病情描述:

普通体检抽血检查什么

医生回答(1)
  • 余超
    余超副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    普通体检抽血检查主要涵盖基础血液指标、生化功能、代谢状态及疾病风险筛查等类别,用于全面评估人体生理机能、器官功能及潜在健康隐患。

    一、基础血液指标检测

    1.血常规:通过红细胞计数、血红蛋白浓度判断是否存在贫血或红细胞增多症,白细胞分类(中性粒细胞、淋巴细胞等)辅助诊断感染类型(如中性粒细胞升高提示细菌感染),血小板计数异常降低可能关联出血倾向,升高需警惕血栓风险。特殊人群如孕妇因血容量增加可能出现生理性血红蛋白降低,老年人需关注血小板聚集功能异常与心脑血管事件的关联。

    2.红细胞沉降率:炎症或感染时血沉加快,风湿性疾病患者需定期监测,以评估炎症活动度。

    二、生化功能检测

    1.肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)反映肝细胞损伤程度,胆红素指标(总胆红素、直接/间接胆红素)评估黄疸类型及肝胆排泄功能。长期饮酒者需重点关注γ-谷氨酰转肽酶(GGT)升高,该酶对酒精性肝损伤敏感性高于ALT。

    2.肾功能:肌酐、尿素氮反映肾小球滤过功能,估算肾小球滤过率(eGFR)更精准评估肾功能分期。高血压合并糖尿病患者需每半年监测一次肾功能,早期发现肾功能不全。

    三、代谢指标检测

    1.血脂四项:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。LDL-C升高是动脉粥样硬化核心危险因素,糖尿病患者需严格控制LDL-C<1.8mmol/L,以降低心梗风险。

    2.血糖检测:空腹血糖(正常参考范围3.9~6.1mmol/L)筛查糖尿病,糖化血红蛋白(HbA1c)反映近2~3个月平均血糖水平,正常参考值4%~6%,≥6.5%提示糖尿病前期。

    四、特殊疾病筛查

    1.甲状腺功能:促甲状腺激素(TSH)是甲状腺功能敏感指标,TSH升高(>5.0mIU/L)提示亚临床甲减,碘摄入异常人群(如沿海高碘地区居民)需增加监测频率。

    2.乙肝五项:乙肝表面抗原(HBsAg)阳性提示乙肝病毒感染,携带者需同步检测肝功能及乙肝病毒DNA定量。

    3.肿瘤标志物:癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)等,CEA升高需结合影像学排查消化道肿瘤,有家族肿瘤史者需重点关注,但需注意单项指标升高不能确诊肿瘤。

    五、特殊人群注意事项

    1.孕妇:抽血前避免空腹过久(建议不超过8小时),防止低血糖反应,孕期需额外关注血常规中血红蛋白水平及凝血功能(如D-二聚体),评估孕期并发症风险。

    2.老年人:血管弹性差可能增加抽血难度,建议提前告知医护人员,检查后按压针眼5分钟以上避免皮下血肿。

    3.糖尿病患者:空腹血糖检测前需正常服用降压药(如β受体阻滞剂)可能影响结果,需提前与医生沟通用药方案,避免空腹血糖假性偏低。

    4.儿童:抽血前采用“告知+鼓励”沟通方式减少恐惧,建议家长陪同,儿童凝血功能指标如APTT异常需排查血友病等遗传性疾病。

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