焦虑失眠怎么治问

焦虑失眠需结合心理干预、生活方式调整及必要药物辅助，短期症状优先非药物方案，长期或严重时需医生规范指导。

认知行为疗法（CBT-I）是循证一线手段，通过调整睡眠认知、纠正焦虑思维模式改善睡眠，尤其适用于慢性失眠伴焦虑人群，疗程通常8-12周。

生活方式调整：固定作息（含周末），睡前1小时禁咖啡因、酒精；优化睡眠环境（昏暗、安静、18-22℃），睡前尝试深呼吸或渐进式肌肉放松。

药物治疗：中重度症状可短期用非苯二氮类（佐匹克隆）或褪黑素（0.5-5mg/晚）；慢性焦虑失眠可联用小剂量抗抑郁药（曲唑酮）或非苯二氮类抗焦虑药（丁螺环酮）。苯二氮类（阿普唑仑）因依赖风险，需严格短期使用。

特殊人群：老年人避免长期用苯二氮类，防跌倒；孕妇及哺乳期优先非药物干预，必要时产科医生指导；儿童以行为干预为主，6岁以下不建议镇静药。

自我监测：记录睡眠时长、入睡时间、觉醒次数，观察改善情况；若症状持续>2周，或伴心悸、情绪低落等，及时就医评估。