非月经期不规则出血该做什么检查问

非月经期不规则出血需优先完成妇科超声、激素水平检测、宫颈筛查等检查，必要时结合宫腔镜或诊断性刮宫明确病因。

基础检查：血常规评估是否贫血及感染；凝血功能排查凝血障碍；性激素六项（FSH、LH、E2、P、T、PRL）及甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）检测，排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌紊乱。

影像学评估：经阴道超声明确子宫形态、内膜厚度及回声，排查肌瘤、息肉、卵巢囊肿等器质性病变；怀疑宫内节育器相关出血时，超声可评估环位是否正常。

宫颈病变筛查：TCT联合HPV检测排除宫颈上皮内瘤变及宫颈癌；异常者进一步行阴道镜检查及活检。

宫腔内异常排查：宫腔镜直视下观察宫腔形态，明确内膜息肉、黏膜下肌瘤或粘连；年龄＞35岁、出血量大或超声提示内膜异常者，建议诊断性刮宫，病理检查排除内膜增生或癌变。

特殊人群注意事项：育龄女性需加做血HCG排除宫外孕、先兆流产；更年期女性（＞45岁）若超声提示内膜异常，建议宫腔镜或诊刮排查内膜癌风险。