左胸下刺痛问

左胸下刺痛可能与胸壁肌肉骨骼病变、心脏疾病、消化系统疾病或肺部问题相关，需结合疼痛特点、伴随症状及高危因素综合判断。

胸壁肌肉骨骼问题（肋间神经痛、肋软骨炎）是常见原因，表现为刺痛位置固定，深呼吸或按压时加重，持续数秒至数分钟，无放射痛，常见于长期姿势不良、运动后或受凉。

心脏疾病中，心绞痛或心肌炎需警惕，多为压榨性疼痛，可向左肩/左臂放射，伴随胸闷、出汗、心悸，高危人群（高血压、糖尿病、中老年）休息后不缓解需紧急就医。

消化系统疾病如胃食管反流、胃炎也可引发左胸下刺痛，与饮食相关，餐后/空腹时发作，伴随反酸、烧心、嗳气，疼痛范围较广，无明确边界，胃镜检查可明确诊断。

肺部/胸膜问题（胸膜炎、气胸）表现为刺痛随呼吸加重，伴随咳嗽、发热、呼吸急促，突发剧痛可能提示气胸，需胸部CT排查。

特殊人群需格外注意：孕妇因激素变化可能加重胸壁负担，老年人症状常不典型，基础病患者（如心衰）需警惕症状与原发病混淆，建议及时就医明确病因，避免自行用药延误诊治。