乳腺癌转移治疗方法问

乳腺癌转移后治疗以全身综合治疗为主，结合转移部位、分子分型及患者状态制定方案，兼顾疗效与生活质量。

全身系统治疗为核心：化疗（蒽环类、紫杉类）、内分泌治疗（芳香化酶抑制剂）、靶向治疗（曲妥珠单抗、PARP抑制剂）分情况选择，老年患者需评估骨髓储备，避免过度化疗。

局部治疗辅助控制症状：骨/脑转移灶放疗缓解疼痛、压迫，孤立性转移灶可手术切除，需结合患者体能。老年患者手术耐受性差时优先放疗或消融。

部位特异性策略：骨转移用双膦酸盐/地舒单抗护骨，必要时放疗止痛；肺/肝转移优先全身治疗，肝转移可联合介入栓塞；脑转移需全脑放疗或立体定向放疗，同时调整激素治疗。

新兴治疗手段拓展：PD-1抑制剂在生物标志物阴性患者中显效，CAR-T细胞疗法在实体瘤探索中，免疫联合抗血管生成药物（如阿帕替尼）需评估获益。

特殊人群个体化方案：老年或合并基础疾病者降低化疗强度，优先姑息治疗；HER2阴性激素受体阳性患者推荐CDK4/6抑制剂；妊娠患者需终止妊娠或选择对胎儿影响小的方案。