乳腺癌脑转移有什么症状问

乳腺癌脑转移的症状因转移灶位置、大小及数量存在个体差异，核心表现包括颅内压增高、局灶神经功能障碍、癫痫发作、精神认知异常及特殊人群不典型症状。

颅内压增高是最常见症状，典型表现为清晨加重的持续性头痛（与体位无关或晨起时显著），伴喷射性呕吐（无恶心前驱），眼底检查可见视乳头水肿（需警惕其导致的视力下降）。

脑转移灶位置决定症状类型：运动皮层受累可致肢体无力或偏瘫；语言中枢转移引发失语或言语混乱；视觉通路受压出现视野缺损或复视；小脑转移则表现为步态不稳、共济失调。

约15%~20%乳腺癌脑转移患者以癫痫为首发症状，尤其转移灶位于脑实质深部或小脑时，首次发作需结合影像学排除脑转移可能。

肿瘤侵犯大脑边缘系统时，可出现记忆力减退、定向力障碍，或情绪异常（如淡漠、焦虑），部分患者因人格改变（如攻击性）就诊，易被误诊为精神疾病。

老年患者（＞65岁）或合并高血压、糖尿病者，头痛、呕吐等症状可能与基础病重叠，部分以意识模糊或肢体麻木为主，建议结合头颅MRI尽早排查，避免延误治疗。