心绞痛有哪些临床症状问

心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌短暂缺血缺氧引发的临床综合征，典型症状为胸骨后压榨性疼痛，可伴放射痛，休息或含服硝酸酯类药物后通常缓解。

疼痛部位与性质：多位于胸骨后或心前区，呈压榨样、憋闷感或紧缩感，偶伴烧灼感，而非尖锐刺痛。糖尿病患者因神经病变可能疼痛减轻，表现为无痛性缺血。

放射痛表现：可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌、背部放射，老年或女性患者可能无典型放射部位，仅表现为牙痛、下颌不适或上腹痛，易被误认为其他疾病。

发作诱因与持续时间：常由体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷等诱发，休息后3-5分钟缓解，一般不超过15分钟；若发作频繁、持续超20分钟或休息/含药不缓解，需警惕急性冠脉综合征。

伴随症状：可能伴出汗、恶心、呼吸困难、心悸、乏力，严重时面色苍白、冷汗淋漓。高血压患者因血压波动可能加重胸闷，心衰患者可出现端坐呼吸。

不典型表现：糖尿病、老年、女性、慢性肾病患者症状常不典型，可仅表现为胸闷、气短、肩背痛或无症状（无痛性心肌缺血），需结合心电图、心肌酶等检查综合判断。