乳腺癌最可靠的诊断方法是问

乳腺癌最可靠的诊断方法是病理组织学检查（活组织病理学诊断），通过分析病变组织的细胞形态与分子特征明确肿瘤性质，是临床诊断的“金标准”。

病理诊断通过获取病变组织样本实现，常用方式为细针穿刺活检（FNA）和手术切除活检。FNA适用于小病灶或无法手术病例，创伤小、恢复快；手术切除活检适用于较大病灶，可同时明确治疗方案，二者均能提供病理分析的关键样本。

影像学检查（乳腺超声、钼靶、MRI）是重要辅助手段，可初步定位病变、评估大小及与周围组织关系。超声对致密型乳腺敏感，钼靶是40岁以上女性筛查的基础工具，MRI适用于复杂病变或高危人群，但无法替代病理诊断。

肿瘤标志物（如CA15-3、CEA）可辅助诊断及疗效监测，但特异性有限，炎症或良性病变也可能升高，仅作为病理诊断的补充，不能单独确诊。

特殊人群需个性化诊断策略：哺乳期女性优先超声引导穿刺，避免影响乳腺功能；老年或合并基础病者选择微创活检；妊娠期患者平衡母婴安全，必要时产后诊断；合并糖尿病、高血压者术前控制基础病，降低活检风险。