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儿童脑膜炎怎么形成的

2026年01月15日 13:39:33
病情描述:

儿童脑膜炎怎么形成的

医生回答(1)
  • 邬平
    邬平副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    儿童脑膜炎主要由细菌、病毒、真菌等病原体感染引发,通过血液播散、邻近组织侵袭或免疫低下等途径导致脑膜炎症。

    细菌感染:肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌(流脑)等致病菌经呼吸道或皮肤黏膜侵入血液,随血液循环抵达脑膜引发炎症。婴幼儿及新生儿血脑屏障发育不完善,更易因败血症期细菌定植脑膜发病。

    病毒感染:肠道病毒(柯萨奇病毒、埃可病毒)、腮腺炎病毒等通过呼吸道或接触传播侵入人体,病毒血症期经血行播散至脑膜,多表现为自限性脑膜炎,症状较细菌性轻。

    真菌及特殊病原体:新型隐球菌、结核杆菌等经肺部、皮肤等途径感染,经血行扩散或结核病灶直接蔓延至脑膜。结核性脑膜炎多见于免疫力低下儿童,常伴低热、盗汗等结核中毒症状。

    邻近组织感染扩散:中耳炎、鼻窦炎、乳突炎等感染未及时控制,炎症可经淋巴或血液播散至脑膜,尤其婴幼儿咽鼓管短直,易因中耳炎扩散引发脑膜炎症。

    免疫低下相关因素:先天性免疫缺陷、长期使用激素或免疫抑制剂、严重营养不良等导致免疫力低下,病原体定植或扩散风险显著增加。早产儿、新生儿及HIV感染儿童为高危人群。

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