胺碘酮不良反应问

胺碘酮是广谱抗心律失常药，常见不良反应涉及多系统，需临床密切监测并关注特殊人群风险。

心脏系统不良反应：可延长QT间期，增加尖端扭转型室速风险，尤其与西沙必利、红霉素等联用时。需定期监测心电图，老年、肝肾功能不全者及电解质紊乱者风险更高。

甲状腺功能异常：胺碘酮含高浓度碘，长期使用（≥6个月）可能诱发甲亢或甲减，发生率约10%-20%。需定期检测甲状腺功能（TSH、T3、T4），甲状腺疾病史者慎用。

肺毒性：发生率低但严重，表现为间质性肺炎，早期症状轻微（干咳、活动后气促），进展后可致命。停药后多数可逆转，用药期间需警惕新发呼吸道症状。

肝脏损害：多为转氨酶升高，少数进展为肝纤维化或肝硬化。用药前及过程中需监测肝功能，肝病患者、酗酒者需谨慎，避免与肝毒性药物联用。

其他系统影响：神经系统可见周围神经病变（肢体麻木）、震颤；眼部可出现角膜微小沉积（多无症状）；皮肤光过敏、色素沉着较常见。孕妇、哺乳期妇女禁用，儿童慎用。

（注：以上内容为不良反应概述，具体用药需遵医嘱，特殊人群需个体化评估风险。）