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请问乙肝这种情况吃药能痊愈吗

2026年01月15日 13:04:27
病情描述:

请问乙肝这种情况吃药能痊愈吗

医生回答(1)
  • 高杰
    高杰主治医师

    哈尔滨医科大学附属第二医院 向他提问

    乙肝通过规范药物治疗可有效控制病毒复制、延缓肝纤维化进程,但彻底清除病毒实现“临床治愈”仍面临挑战。

    乙肝分为急性和慢性,急性乙肝多数可自愈,慢性乙肝需长期管理。治疗核心目标是抑制HBVDNA复制、减轻肝脏炎症、预防肝硬化/肝癌,而非立即“清除病毒”。

    临床常用抗病毒药物分两类:核苷(酸)类似物(如恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦),长期抑制病毒;干扰素(普通/聚乙二醇干扰素),短期强化免疫应答。药物需在医生指导下使用。

    核苷类似物能有效降低病毒载量,但难以彻底清除肝细胞核内的cccDNA,停药后易复发,需长期治疗。患者需定期监测肝功能、HBVDNA及影像学指标。

    特殊人群用药需个体化:孕妇优先选择富马酸丙酚替诺福韦,避免阿德福韦酯;老年患者需监测肾功能与药物蓄积;儿童需根据体重调整剂量;肾功能不全者慎用替诺福韦酯,可换用恩替卡韦。

    当前治愈研究集中于靶向cccDNA的药物、免疫激活疗法及基因编辑技术,但尚未广泛应用于临床。患者应坚持规范治疗,每3-6个月复查,结合生活方式调整(如戒酒、低脂饮食)。

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