高血压患者可以怀孕吗问

高血压患者在充分评估和管理后可以怀孕，但需严格控制血压以降低母婴风险。

慢性高血压合并妊娠可能增加子痫前期、早产、胎儿生长受限风险；妊娠期高血压（妊娠20周后新发）产后多可恢复，但需警惕复发。孕前需明确高血压类型及控制情况。

建议孕前3-6个月进行全面评估，包括血压控制（目标值<130/80mmHg）、心肾功能、眼底检查及并发症筛查；停用可能致畸药物（如ACEI/ARB），换用拉贝洛尔、硝苯地平；合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。

孕期需每2-4周监测血压，目标控制在130/80mmHg以下；出现血压≥160/110mmHg或蛋白尿时，及时启动降压治疗；密切监测胎儿生长发育，必要时提前终止妊娠。

合并慢性肾病、糖尿病、重度子痫前期史者需多学科管理（产科、心内科、肾内科）；慢性高血压合并胎盘功能异常者，需加强胎儿监护（如胎心监护、超声检查）。

产后48小时内为血压波动关键期，需持续监测血压；哺乳期间可继续使用拉贝洛尔、硝苯地平，避免ACEI/ARB；产后6-12周复查血压，评估是否转为慢性高血压。