华法林副作用问

华法林是常用口服抗凝药，主要副作用包括出血风险增加、胃肠道反应、皮肤异常及特殊人群禁忌，需在医生指导下定期监测凝血及肝肾功能。

出血是华法林最常见且最严重的副作用，可表现为轻微出血（如牙龈出血、皮下瘀斑）或严重出血（如消化道出血、颅内出血）。用药期间需密切监测凝血指标INR（国际标准化比值），目标范围通常为2-3（具体遵医嘱）。老年患者、高血压、肝肾功能不全者出血风险更高，需加强安全防护。

华法林可能引起胃肠道不适（恶心、呕吐、腹泻），长期使用可能导致肝功能异常（转氨酶升高）。建议每3-6个月监测肝功能，肝功能不全者需谨慎调整剂量，因华法林经肝脏代谢，异常时易加重副作用。

皮肤及皮下组织异常常见，表现为瘀斑、瘀点、皮下血肿，严重时可能出现皮肤坏死（罕见但需警惕）。用药期间应避免碰撞、外伤，若出现局部皮肤异常或不明原因出血需及时就医。

特殊人群需格外注意：孕妇禁用（增加胎儿颅内出血风险）；哺乳期女性慎用，建议停药期间人工喂养；老年患者因代谢减慢，需调整剂量并增加INR监测频率；肝肾功能不全、出血倾向疾病（如血友病）患者禁用或慎用。