乳腺肿瘤双侧腋窝淋巴结可见怎么回事问

双侧腋窝淋巴结可见通常提示乳腺肿瘤可能存在淋巴结转移风险，需结合影像学特征和病理检查明确性质。

双侧腋窝淋巴结可见可能由良性反应性增生或恶性转移引起：良性多因乳腺炎症、增生刺激导致，乳腺癌腋窝淋巴结转移率约20%-30%，双侧转移罕见（<5%），但需排除隐匿性双侧转移。

鉴别良恶性需关注淋巴结形态：良性淋巴结多呈椭圆形、皮髓质分界清晰、血流不丰富；恶性淋巴结常形态不规则、皮髓质分界消失、血流紊乱，最终确诊依赖病理活检（穿刺或手术切除）。

临床检查以影像学为主：超声初步评估淋巴结大小（短径>1cm需警惕）、形态；钼靶/乳腺MRI定位原发灶；PET-CT排查全身转移；病理活检结合分子检测（如HER2、Ki-67）明确性质。

特殊人群需个性化管理：老年患者免疫力弱，感染风险高，需延迟活检至感染控制；妊娠期女性建议产后复查，避免生理性增生误判；糖尿病患者活检前需控制血糖，预防感染愈合不良。

处理原则：良性（反应性增生）对症抗炎或随诊；恶性需多学科协作（手术、化疗、靶向治疗等），定期复查肿瘤标志物（如CA15-3）及腋窝超声，监测复发风险。