去年12月心绞痛，想问能做什么检查确诊问

心绞痛确诊需结合症状、病史及心电图、心脏超声、冠状动脉CT血管造影、冠状动脉造影等检查，其中冠状动脉造影为诊断金标准。

【1.心电图检查】

发作时心电图可捕捉心肌缺血证据（如ST段压低/抬高），静息心电图正常者需行24小时动态心电图监测。运动负荷试验（如运动平板）可诱发性缺血，禁用于严重心衰、心律失常等患者。

【2.心脏超声检查】

评估心脏结构与功能，可发现室壁节段性运动异常（如左心室壁运动减弱），陈旧性心梗可见坏死心肌区回声增强。对排除瓣膜病、心肌病等病因有辅助价值。

【3.冠状动脉CT血管造影（CTA）】

无创评估冠脉狭窄，中度狭窄检出率高，适用于低中度风险患者。但钙化严重血管或肾功能不全者需谨慎，造影剂过敏者禁用。

【4.冠状动脉造影】

诊断金标准，可直接显示冠脉狭窄部位与程度，必要时同步行介入治疗。存在穿刺出血、造影剂肾病等风险，需住院评估并权衡利弊。

【5.补充检查】

肌钙蛋白、CK-MB等心肌酶谱排除急性心梗；核素心肌灌注显像定位缺血心肌；动态心电图可监测发作期心电图变化，为诊断提供佐证。