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打了乙肝疫苗为什么还是没有抗体

2026年01月15日 13:02:26
病情描述:

打了乙肝疫苗为什么还是没有抗体

医生回答(1)
  • 蒋卫民
    蒋卫民主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    接种乙肝疫苗后未产生抗体可能与个体免疫应答差异、疫苗质量、接种规范、既往感染或免疫抑制状态有关。

    个体免疫应答差异:部分人群因遗传、年龄(如婴幼儿免疫系统未成熟)、基础疾病(糖尿病、肾病)等导致免疫功能低下,难以产生抗体。老年人因免疫衰老,B细胞功能下降,接种后抗体生成不足。

    疫苗或接种问题:疫苗效价不足、冷链保存不当失效、接种剂量不足(如儿童需按体重调整剂量)、接种部位错误(应肌肉注射,皮内/皮下注射吸收差)或未全程接种(仅打1针),均可能导致免疫刺激不足,无法产生抗体。

    既往隐匿感染:隐性乙肝病毒感染者(HBsAg阴性但HBV-DNA阳性)体内病毒残留,免疫系统已识别病毒,接种疫苗无法诱导抗体生成,可能出现假阳性抗体结果。

    免疫抑制状态:长期使用糖皮质激素(泼尼松)、化疗药物、生物制剂(如阿达木单抗),或合并HIV感染、恶性肿瘤放化疗后,会抑制B细胞活性,导致抗体应答失败。

    特殊人群注意:孕妇、营养不良者需优先改善营养状态;慢性病患者应在医生指导下评估免疫状态;免疫低下者建议检测HBsAb定量,必要时补种加强针或联合胸腺肽α1等免疫增强剂。

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