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宝宝不发烧会是肺炎吗

2026年01月15日 12:48:26
病情描述:

宝宝不发烧会是肺炎吗

医生回答(1)
  • 郭艳萍
    郭艳萍主任医师

    井冈山大学附属医院 向他提问

    宝宝不发烧也可能患肺炎,尤其是婴幼儿、支原体感染等特殊情况,需结合其他症状及检查综合判断。

    肺炎是终末气道、肺泡及肺间质的炎症,典型症状为咳嗽、呼吸急促、喘息,部分重症或免疫力低下患儿(如早产儿)可无发热,需警惕“无热肺炎”。

    不发烧的肺炎多与病原体或特殊生理状态相关:①支原体/衣原体感染常表现低热或无热,病程中咳嗽多持续2周以上;②婴幼儿体温调节中枢未成熟,轻度感染可能不触发发热;③免疫低下患儿(如长期用激素、早产儿)炎症反应弱,易无热。

    特殊人群需格外警惕:新生儿(<28天)肺炎常仅表现吐沫、呼吸浅促、皮肤发花,体温正常或降低;早产儿因能量消耗大,感染后“无热感染”更常见,需重点观察呼吸状态。

    判断关键在于体征观察:呼吸频率(婴儿>50次/分、幼儿>40次/分)、鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝/肋间隙凹陷)、口唇发绀等,若出现上述表现,即使体温正常也需紧急就医。

    确诊需通过医生评估:建议及时就诊,医生结合肺部听诊(湿啰音)、胸片、血常规/CRP等检查确诊,避免仅凭“不发烧”排除肺炎。治疗需遵医嘱,如肺炎支原体感染可用阿奇霉素,病毒感染需对症支持。

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