月经性头痛是怎么回事问

月经性头痛是女性经期前后或经期出现的反复发作性头痛，与雌激素波动、神经调节异常密切相关，多表现为偏头痛样或紧张性头痛症状。

月经性头痛属于原发性头痛，特指与月经周期相关的规律性头痛，多见于育龄女性（15-45岁），发生率约10%-25%。诊断需满足头痛发作与月经周期一致（间隔≤3天），且排除其他器质性疾病（如脑血管病、颅内肿瘤）。

其核心机制为经期雌激素水平骤降，导致颅内血管舒缩功能紊乱；前列腺素F2α升高刺激血管收缩及神经肽释放，诱发头痛。5-羟色胺等神经递质失衡也参与发病，研究显示雌激素波动幅度与头痛严重程度正相关。

典型表现为经前1-2天至经期2-3天发作，持续4-72小时，多为单侧搏动性痛（偏头痛样）或双侧压迫感（紧张性头痛样），常伴恶心、畏光、情绪烦躁等。诊断需结合发作规律性、症状特点及排除继发性头痛。

预防措施包括规律作息、避免咖啡因/酒精，预防性用药（布洛芬、普萘洛尔、托吡酯），或短期口服避孕药调节激素。急性发作可选用对乙酰氨基酚、布洛芬、曲坦类药物，但需注意特殊人群（孕妇、哺乳期）及基础疾病患者用药安全，建议在医生指导下规范治疗。